グループそのまま・メールフォーム

このページは「グループそのまま」の申込フォームです。
下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

お名前(姓+名)
(本名を、漢字がある方は、漢字でご記入願います)
おなまえ(せい+めい)
電話番号
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(半角数字) ※携帯などの連絡が取れる番号をお願いします。
メールアドレス
(半角英数) ※携帯メール使用の場合は、こちらのPCメール「gsonomamaアットマークgmail.com(アットマークを＠に変更)」を受け取れるように設定願います。
生年月日
年
月
日
お住まいの都道府県
ご用件
※「支援者枠」をご利用の方は、サポートスタッフのページを読んだ上で（こちら）、ここの「家族・支援者サポートスタッフの登録」を選んで、まずは登録を済ませてください。登録を済ませた方は、「支援者枠」をご利用いただけます。

※ファシリテーター研修に参加希望の方のうち「エンカウンターグループ的なものに参加したことがある方」で、「グループそのままの定例会に参加したことがない方」はどんなワークに参加してきたのか、簡単でもいいので「ご質問・お問い合わせ」の欄にご記入願います。
ご希望の日にち
※グループワークの記入例：
　　1月17日
　グループワークの場合は日付をご記入願います。

※今回、「お問い合わせのみ」や「サポートスタッフの登録」の場合は「なし」とご記入願います。
ワーク(当事者グループ)の申込区分
※ワークショップ参加の場合は、かならずクリック願います。

※「支援者枠」は、サポートスタッフのページを読んだ上で（こちら）サポートスタッフの対象などに同意の方のみご利用いただけます。

※今回の記入が、「お問い合わせのみ」や「サポートスタッフの登録」の場合は、クリックしなくて大丈夫です。
定例会の指定のマーク記入欄
「ミーティング・エチケット（ルール）」をお読みいただき
https://gsonomama.com/ws.html
最後の行のマークをご記入願います。
ご質問・お問い合わせ
アンケート
※初めての方にお答えいただけるとありがたいです。「グループそのまま」や「グループそのまま」サイトのことをなにで知りましたか？当てはまる項目にクリック願います。