【paypal決済専用】完全遠隔ワークお申し込みフォーム

swan.office2@gmail.comからのメールが受信できるよう設定いただいた上で、お手続きいただきますようお願い致します。

【お申し込みについて】

ご希望のメニューをお一つお選びください。
*複数のメニューを同時ご希望の場合も、お手数ですがお一つずつお手続きいただきますようお願い致します。
 
*代理申請で複数お申込みいただく場合、同メールアドレスでのお手続きが可能です。
 
【ワークお受け取り日時について】
@ご希望の日時がある場合は、ご希望の日時をご入力ください。
→最短でのお受け取り可能日は、お申し込み(paypal決済)の「翌日0時〜」となります。
 
A特に希望がない場合/ご希望の日時欄が空欄の場合
→「最短」=「paypal決済の翌日0時〜」のご提供となります。

*ご希望の日時に関しては、複数ご入力いただいた場合、全てキャンセルとなり、「最短」でのご提供となりますのでご注意ください。

 
【お支払いのお手続きに関して】
このフォームよりお手続きをいただきますと、自動的にpaypal決済画面へ移行致します。
「決済を完了した日時」=「お手続き日」となります。
 
【お申し込み後の流れについて】
自動返信メールにて、お受け取りに関するご案内等をお送りしております。
大切なご案内となりますので、必ず以下のメールアドレスからの受信ができるよう設定いただいた上で、お手続きいただきますようお願い致します。
swan.office2@gmail.com
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*は必須項目です
こちらをご確認ください
商品名 価格 (税込) 注文数
ディバインチャイルドヒーリング 5H 3,500円
ディバインチャイルドヒーリング 5H×3日間 8,170円
シャドウダンス(ライトver.) 11,660円
シャドウダンス(ディープver.) 23,320円
新サイキックプロテクション 1回 3,500円
新サイキックプロテクション 1ヶ月 11,660円
サイキックプロテクションプレミアム 1回 5,830円
サイキックプロテクションプレミアム 週1×4回 11,660円
新マニフェステーションヒーリング 1回 5,830円
マニフェステーションヒーリングプレミアム 11,660円
新レムリアンオーロラ 11,660円
新レムリアングリッド 8,170円
新レムリアングリッド(変容コース) 14,000円
新レムリアングリッド(進化コース) 11,660円
新レムリアングリッド(覚醒コース) 17,490円
新ライトウィズダムイニシエーション(Basic) 11,660円
新ライトウィズダムイニシエーション(ディープver.) 17,490円
お支払い方法の指定
商品合計 (税込)
合計
*お申し込みついて
*ディバインチャイルドヒーリング・シャドウダンスのワークに関しては、ご本人からのお申し込みのみをお受けしています。
お受け取りになる方の戸籍上のお名前(本名)のご入力をお願いいたします。

(確認用)
こちらにご入力いただいたアドレスへ、お受け取り方法等が記載された自動返信メールをお送り致します。
*性別
ワークをお受け取りになる方の性別をご選択ください。
ワークをお受け取りになる方の生年月日をご入力ください。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
ワークをお受け取りになる方のご住所をご入力ください。
*ワークお受け取りの際は、「お好きな場所」でお受け取りが可能です。
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緊急時のみに使用させていただきます。
こちらにワークお受け取りのご希望日時(翌日以降〜)を「ひとつ」ご入力ください。
(例)○月○日○時

 
*複数のワークがひとつのコースとなっている場合、こちらにご入力いただいた日時が「開始日」となります。(準備ワーク付きのワークに関しても、こちらにご入力いただいた日時が準備ワーク開始日となります。)
 
*こちらにご希望日時が未入力(空欄)の場合、paypal決済の翌日0時〜のご提供となります。
 
*こちらに複数の日時をご入力いただいた場合、ご入力いただいた日時は全てキャンセルとなり、最短(翌日0時〜)でのご提供となりますので、ご注意ください。
「ダイエットサージャリー」「美容サージャリー」「封印解除/能力開発」「能力開発(真の自己表現)」をお申込みの方へ、ご要望等・お伝えしたい事項がありましたら、こちらにご入力ください。
 
*上記該当ワークをお申込みの方で、こちらが空欄の場合は、「お任せ」でのワークご提供となります。

代理申請でお手続きをいただく場合、こちらにお申込者の【お名前・続柄】をご明記ください。
*ご誓約事項
完全遠隔のワークにについてはこちら
 こちらをご確認ください
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