【paypal決済専用】完全遠隔ワークお申し込みフォーム

swan.office2@gmail.comからのメールが受信できるよう設定いただいた上で、お手続きいただきますようお願い致します。

【お申し込みについて】

ご希望のメニューをお一つお選びください。
*複数のメニューを同時ご希望の場合も、お手数ですがお一つずつお手続きいただきますようお願い致します。
 
*代理申請で複数お申込みいただく場合、同メールアドレスでのお手続きが可能です。
 
【ワークお受け取り日時について】
@ご希望の日時がある場合は、ご希望の日時をご入力ください。
→最短でのお受け取り可能日は、お申し込み(paypal決済)の「翌日0時〜」となります。
 
A特に希望がない場合/ご希望の日時欄が空欄の場合
→「最短」=「paypal決済の翌日0時〜」のご提供となります。

*ご希望の日時に関しては、複数ご入力いただいた場合、全てキャンセルとなり、「最短」でのご提供となりますのでご注意ください。

 
【お支払いのお手続きに関して】
このフォームよりお手続きをいただきますと、自動的にpaypal決済画面へ移行致します。
「決済を完了した日時」=「お手続き日」となります。
 
【お申し込み後の流れについて】
自動返信メールにて、お受け取りに関するご案内等をお送りしております。
大切なご案内となりますので、必ず以下のメールアドレスからの受信ができるよう設定いただいた上で、お手続きいただきますようお願い致します。
swan.office2@gmail.com
</font>


店舗名
Healing Room Swan
販売業者名
Naoko
販売責任者名
Naoko
所在地
その他、必要事項はHPに記載
電話番号
000-000-000
メールアドレス
healingroom.swan@gmail.com
ホームページURL
http://swan-naoko.com/
商品引渡し時期
その他、必要事項はHPに記載
不良品の取り扱い
その他、必要事項はHPに記載
返品について
その他、必要事項はHPに記載
支払い方法及び支払い時期
その他、必要事項はHPに記載
商品代金以外の必要料金
その他、必要事項はHPに記載
申し込みの有効期限
その他、必要事項はHPに記載
商品名 価格(税込)
ディバインチャイルドヒーリング 5H
3,500円
ディバインチャイルドヒーリング 5H×3日間
8,170円
シャドウダンス(ライトver.)
11,660円
シャドウダンス(ディープver.)
23,320円
新サイキックプロテクション 1回
3,500円
新サイキックプロテクション 1ヶ月
11,660円
サイキックプロテクションプレミアム 1回
5,830円
サイキックプロテクションプレミアム 週1×4回
11,660円
新マニフェステーションヒーリング 1回
5,830円
マニフェステーションヒーリングプレミアム
11,660円
新レムリアンオーロラ
11,660円
新レムリアングリッド
8,170円
新レムリアングリッド(変容コース)
14,000円
新レムリアングリッド(進化コース)
11,660円
新レムリアングリッド(覚醒コース)
17,490円
新ライトウィズダムイニシエーション(Basic)
11,660円
新ライトウィズダムイニシエーション(ディープver.)
17,490円
商品合計
お支払い方法
合計 円(税込)
お申し込みついて
*ディバインチャイルドヒーリング・シャドウダンスのワークに関しては、ご本人からのお申し込みのみをお受けしています。
お名前
お受け取りになる方の戸籍上のお名前(本名)のご入力をお願いいたします。
フリガナ
メールアドレス
こちらにご入力いただいたアドレスへ、お受け取り方法等が記載された自動返信メールをお送り致します。
性別
ワークをお受け取りになる方の性別をご選択ください。
生年月日
ワークをお受け取りになる方の生年月日をご入力ください。
ご住所

-



ワークをお受け取りになる方のご住所をご入力ください。
*ワークお受け取りの際は、「お好きな場所」でお受け取りが可能です。
連絡先
- -
緊急時のみに使用させていただきます。
ワークお受け取りのご希望日時について
こちらにワークお受け取りのご希望日時(翌日以降〜)を「ひとつ」ご入力ください。
(例)○月○日○時

 
*複数のワークがひとつのコースとなっている場合、こちらにご入力いただいた日時が「開始日」となります。(準備ワーク付きのワークに関しても、こちらにご入力いただいた日時が準備ワーク開始日となります。)
 
*こちらにご希望日時が未入力(空欄)の場合、paypal決済の翌日0時〜のご提供となります。
 
*こちらに複数の日時をご入力いただいた場合、ご入力いただいた日時は全てキャンセルとなり、最短(翌日0時〜)でのご提供となりますので、ご注意ください。
連絡事項
「封印解除/能力開発」「能力開発(真の自己表現)」をお申込みの方へ、ご要望等・お伝えしたい事項がありましたら、こちらにご入力ください。
 
*上記該当ワークをお申込みの方で、こちらが空欄の場合は、「お任せ」でのワークご提供となります。

代理申請でお申込の方へ
代理申請でお手続きをいただく場合、こちらにお申込者の【お名前・続柄】をご明記ください。
ご誓約事項
完全遠隔のワークにについてはこちら
個人情報取扱への同意
プライバシーポリシーは、こちらでご確認下さい。
個人情報の取扱いへの同意
【個人情報の取扱いについて】


当Healing Room Swanでは、個人情報の保護の重要性を認識し、細心の注意を払って取り組みます。
個人情報に関する法令を遵守し、お客様の権利を尊重し、当方業務の必要な範囲に限定して、個人情報を取得・利用し、安全管理致します。以下に、個人情報保護方針を定め、厳重かつ適切な取扱いに努めてまいります。


定義
個人情報とは、特定の個人を識別しうる情報、例えば、氏名及びその読み仮名、年齢、性別、生年月日、ご自宅等の所在地、銀行口座情報、電話・ファックス番号、電子メールアドレスなどを指します。


個人情報の収集について
当方では、お客様に無断で、又は不正な手段により個人情報を収集することはありません。
お客様からご提供いただきました個人情報は、当方が本方針に基づいて利用することをお客様より許諾をいただいたものとします。


個人情報の利用について
お客様からご提供いただきました個人情報は、当方サービスのご提供に関する業務、お問い合わせ対応、各種のご案内、その他お客様へのサービスの運営・向上に必要な付帯関連業務の範囲内でのみ利用致します。



個人情報の第三者提供について
当方がお客様からお預かりします個人情報は、原則として第三者へ開示・提供致しません。
ただし、次の何れかに該当する場合は、利用目的以外の取扱いをする場合があります。
法的機関からの合法な要求による場合
お客様の事前の同意・承諾を得た場合
お客様または第三者の生命、身体、財産保護のために必要な場合であって、お客様の同意を得ることが困難な場合
お客様個人を識別することができない状態にデータを加工して開示・提供する場合



委託先の監督について
当方は、製品やサービスの提供に必要な業務、印刷、梱包、配送、サービス情報のご案内、ウェブサイトの設置・管理、データ入力・管理、代金請求・回収、その他のお客様へのサービスの運営・向上に係る特定範囲において、業務の遂行上、個人情報取扱いの全部又は一部を外部へ委託する場合があります。その場合も、開示する情報は最小限のものとし、その個人情報が適切かつ安全に取扱われるよう、取扱を委託された者に対して必要な監督を行います。



個人情報の管理について
当方は、お客様からご提供いただきました個人情報は慎重に管理し、個人情報への不正アクセス、改変、破壊、漏洩、紛失等を防止するために、必要かつ適切な管理を行います。



個人情報内容の照会・訂正・削除について
お客様から個人情報の照会、訂正、削除等のご要望があった場合は、所定の手続きでご本人であることを確認させていただいた上で、速やかに対応いたします。ご本人以外から、個人情報の照会・訂正・削除のご要望があった場合は、以下の代理人からのご要望のみ対応させていただきます。
未成年者、成年被後見人の法定代理人



プライバシーポリシーの改善について
当方は、社会情勢や技術の進歩に対応しつつ、お客様の個人情報を保護するため、当プライバシーポリシーを必要に応じて見直し、改善することがあります。
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください
「PayPalでお支払い」を選択された場合
決定ボタンをクリックされると、PayPalでの決済手続きに進みます。
PayPal決済には、PayPalのアカウントを取得いただく必要があります。