環境教育インストラクター通信講座お申込ページ

通信講座受講ご希望の方は下記の入力項目にすべてご記入の上お申し込みください。
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特定非営利活動法人環境カウンセラー全国連合会
講座事務局　担当責任者　佐々木進市

連絡先メールアドレス：abcde.cu@minnanoecu.comp

１．氏名（漢字）
２．氏名（ふりがなをひらがなで）
３.　西暦誕生年（半角数字で記入してください）例：1949
４．住所（マンション等は建物の名前まで記載してください）
郵便番号
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５．電話番号（できるだけ携帯電話の番号を記載してください）
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６．メールアドレス（大文字小文字などまちがいのないように記載してください）
７.　受講料振込日（必ずお申し込みの前に入金してください）
年
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