信州つながりデザイン・ラボ 実践事例研究会のみの参加登録

10/3(金)13:00~17:30に松本市で開催の「信州つながりデザインラボ」の実践事例研究会「今、求められる孤立や分断を超える場づくりを、実践者と考えよう」への参加登録フォームです。
参加希望の方は、下記の内容をご登録ください。

*このイベントは10/2~10/3の実践プログラム「信州 つながりデザイン・ラボ」のギャザリングプログラムの一部を公開する形で開催します。実践プログラムにお申し込みの方はこちらのフォームへの登録は不要です。
*現在、10/2~10/3「信州 つながりデザイン・ラボ」の参加者も募集中です! 地域のつながりや対話の実践力を高めるプログラムにご関心ある方は、ぜひこちらもご覧ください。


名前
フリガナ
メールアドレス
事務局からの連絡を受け取るアドレスをご記入ください
電話番号
緊急時の連絡のためにご記入をお願いします。
ご所属の組織など
ご自身に当てはまるものを選択してください。
長野県内で主に活動を行っている地域、または関係の深い地域の市町村名を記入してください
地域での活動で取り組んでいること、またはこれから行ってみたいこと、地域や活動について知りたいことをご記入ください。
今回の講座の参加動機、特に関心あること、講座に期待することをご記入ください。
今回のプログラムまたは事業全体についてご質問ある方、またイベント参加が一部の時間になりそうな方、その他ご意見などがある方はご記入ください。
本イベントの様子は写真、動画で記録し、その一部を本事業のコンテンツとして利用されることをご承諾ください。なお事業内で利用する場合も、発言内容が名前を特定される形で一般公開されることはありません。