お申込みありがとうございます。
*送信後は自動返信メールが届きます。携帯メール使用の場合は、princessmarian1123@yahoo.co.jpからのメールが必ず受信できるよう設定を行なってからお申込み下さい。
このフォームのご送信をもちまして、Blessing Floraが運営するHP内<ご利用案内>に記載の文章全てに目を通し、その内容にご同意くださったものとみなせていただきます。
個人情報は、責任を持って保管し、第三者には開示しません。(法的機関からの合法的要請を除く)


お名前
ふりがな
メールアドレス
いただきました個人情報は、ワークのご提案や遠隔ワークの際のご本人特定のために必要です。第三者に開示したり、ワーク以外でこちらからご連絡を差し上げることはございませんので、正確にお書きくださいますようお願いいたします。
生年月日
ご住所
郵便番号
-




ご連絡先
-
-
ご希望のワーク
完全遠隔セッション希望時間
個人情報取り扱いへの同意
ご誓約事項
利用案内を読み、その内容を理解・了承したうえで申し込みます。
※このフォームのご送信をもちまして、Blessing FloraHP内ご利用案内に記載の文章全てに目を通し、その内容にご同意くださったものとみなせていただきます。