日本の最南端の秘境「鳩間島」での1DAY島暮らし体験～ヴィラ竜宮城のおじいと過ごす、一生モノの夏休み～

参加条件の確認（会員限定）
本プログラムは『ANAのふるさと納税会員限定』となり、会員でない方はお申し込みできません。
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《個人情報の取扱いへの同意》
個人情報の取り扱いについて、ご確認の上、同意をお願いします。
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旅行条件書をご確認の上、同意をお願いいたします。
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参加人数
1組4名様まで
参加希望日
名前
カナ
年齢
性別
メールアドレス
住所
ANAふるさと納税にご登録のご住所ご記入ください。
郵便番号
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連絡先
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当日の連絡先（連絡先と同じであれば入力不要）
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同行者① 氏名
同行者① 年齢
同行者① 性別
同行者② 氏名
同行者② 年齢
同行者② 性別
同行者③ 氏名
同行者③ 年齢
同行者③ 性別
備考欄
アレルギーをお持ちの方は事前にお申し出下さい。
（記述例）
山田 太郎：卵・乳アレルギー
山田 花子：そばアレルギー