ー来場予約ー

佐世保市にある黒田工務店の来場予約ページです。
いただきました情報は個人情報の保護に基づき見学会やサービスのご案内以外では使用しません。


来場場所
来場目的
来場人数(大人)
大人
来場人数(大人)
大人
来場人数(お子様)
お子様
来場人数(お子様)
お子様
お子様のご年齢
来場されるお子様のご年齢を全員分チェックください。
お子様のご年齢
来場されるお子様のご年齢を全員分チェックください。
来場希望日(第1希望)
ぷちはぴクッキング参加の方→7/20
早苗町自由見学参加の方→7/21
早苗町工作イベント参加の方→8/3または8/4 をご選択ください。
日付が選択できない場合は
0956-38-6085までお電話ください。
来場希望時間(第1希望)
7/20の早苗町ぷちはぴクッキング参加の方は
10時~、12時~、14時~の3部制となりますのでいずれかを選択ください。
来場希望日(第2希望)
来場希望時間(第2希望)

名前
なまえ(ふりがな)
生年月日
住所
郵便番号
-




メールアドレス
連絡先
-
-
日程確認の連絡方法
予約日が近い場合やお電話にて確認することがある場合、
メールを選択されたお客様にもやむを得ず、お電話を差し上げることがございます。
ご了承ください。
折り返しのご連絡希望時間
ご予約確認等の際
繋がりやすい時間帯をご選択ください。ご希望に添えない場合もございます。
規約への同意
お預かりした個人情報は、個人情報保護法に基づき管理致します。
お問い合わせの際は下記の「個人情報保護方針」をご確認ください。

個人情報保護方針
個人情報の利用目的:お問い合わせへの回答に利用させていただく場合がございます。ここで得られた個人情報は本人の同意無しに、上記目的以外では利用いたしません。
法令に基づく場合を除き、本人の同意無しに第三者に対しデータを開示・提供することはいたしません。
ご本人からの請求があれば情報を開示いたします。
公開された個人情報が事実と異なる場合、訂正や削除に応じます。
その他、保有する個人情報の取扱いに関して適用される法令、国が定める指針及びその他の規範を遵守いたします。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています