日ペン「はじめてキット」注文フォーム

下記のフォームにご注文内容をご記入ください。
後日、弊社よりご返信差し上げます。ご注文の完了は、ご注文の詳細を確認させていただいてからとなります。お問い合わせは、FAX：03-5273-7644 または jimukyoku@gakubun.co.jp までお問い合わせください。

ご希望のキットの種類をお選びください
学年
学年に応じた競書用紙をセットします。「小学生か中学生か」と「学年」がわかるように入力してください。未就学の場合は「幼年」としてください。3月号（2月20日発売）より新学年となります。2月1日以降にお申込みいただく際は、春からの新学年でお申込みください。
お名前
ふりがな
保護者のお名前
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都道府県
市区町村と番地、（あれば）建物名や号室
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