JCVSDデータマネージャー連絡先登録

データマネージャーの登録をお願い致します。

先天性・成人区分
先天性、成人両方ご担当の場合は恐れりますが、成人をチェック頂き、備考欄に先天性とも担当の旨記載願います。
【ご所属　施設名（大学、病院名）】
【ご所属　科名】
【データマネージャー代表者】
【メールアドレス】
【データマネージャー　１】
【メールアドレス　１】
【データマネージャー　２】
【メールアドレス　２】
【データマネージャー　３】
【メールアドレス　３】
【通信欄】