総合科外来　本日の診療アンケート

外来診療ののクォリティ向上のため、皆様には、診療の都度、アンケートへの回答をお願いします。お手数ですが、何とぞ、ご協力の程お願い致します。（このアンケートは副理事長が直接目を通します。スタッフに公開することはありません。）

診察日　2013年
月
日
年齢
1.どの診療科にかかりましたか？
2.本日、担当した医師
3.医師からの挨拶はありましたか？
4.初診の方へ。医師の自己紹介はありましたか？
5.医師の説明に満足しましたか？
6.医師に質問できましたか？
7.質問しやすい雰囲気でしたか？
8.診察の時間は十分でしたか？
9.ご意見・ご要望を、是非、お書き下さい。