【やまぎわゼミ送迎バス】　新規利用・変更・中止　申請フォーム

やまぎわゼミの送迎バスの新規利用・変更・中止を申請するフォームです。

送迎バスの利用を開始されたい方、
永続的にバスの利用時間や曜日を変更されたい方
または利用中のバスの利用を中止される方は
こちらからご連絡ください。

⚠️現在バスをご利用中の方でも、
授業のお振替を取られた日に関しましては
バスのご利用（振替）は出来ません。

生徒氏名
生徒氏名（ふりがな）
ふりがなを入力してください
学年
学年を選択してください
塾生/講習生・無料体験授業生
入塾済の方は「塾生」を
それ以外の方は「講習生・無料体験授業生」を
ご選択ください
性別
教室
通塾されている教室（または通塾予定の教室）を選択してください
生年月日
年
月
日
住所
バス停を決める際に必要ですので
住所を正確にご入力ください。





最寄りのバス停の停留所名
ご自宅に最寄りのバスの停留所名をご入力ください。
例：京阪バス　茶屋前
携帯電話番号
バスに関するご連絡をする事がございます。
携帯電話の番号を正確にご入力ください
申請項目
申請する項目を選択してください。
通常授業　春期講習　夏期講習　冬期講習　その他講習　の中から選択してください。

※各種講習時のバス利用について※
講習時のバスご利用にはお申込が必要です。
バスの利用を希望される方は必ず申請してください。
締切日の後にバス利用の申請をいただきましても、
バスが利用できないことがあります。
【通常授業】を選択された方
通常授業に関する申請内容を選択してください
⚠️現在バスをご利用中の方でも、
授業のお振替を取られた日に関しましては
バスのご利用（振替）は出来ません。
【春期講習】を選択された方
春期講習に関する申請内容を選択してください

【春期講習】申込状況の確認
春期講習中のバスをご利用される方は、
事前に必ず春期講習のお申込みをお済ませください。
春期講習のお申込みがまだの方は、
必ず先に春期講習をお申込みの上、
​バスの利用申請をしてください。
【夏期講習】を選択された方
夏期講習に関する申請内容を選択してください
【夏期講習】申込状況の確認
夏期講習中のバスをご利用される方は、
事前に必ず夏期講習のお申込みをお済ませください。
夏期講習のお申込みがまだの方は、
必ず先に夏期講習をお申込みの上、
​バスの利用申請をしてください。
【冬期講習】を選択された方
冬期講習に関する申請内容を選択してください
【冬期講習】申込状況の確認
冬期講習中のバスをご利用される方は、
事前に必ず冬期講習のお申込みをお済ませください。
冬期講習のお申込みがまだの方は、
必ず先に冬期講習をお申込みの上、
​バスの利用申請をしてください。
【その他講習】を選択された方
その他講習に関する申請内容を選択してください
【その他講習】申込状況の確認
特別講習中のバスをご利用される方は、
事前に必ず特別講習のお申込みをお済ませください。
特別講習のお申込みがまだの方は、
必ず先に特別講習をお申込みの上、
バスの利用申請をしてください。
利用形態選択
送迎バスを
利用開始日・変更開始日・利用中止日
送迎バスの利用開始日または時間や曜日の変更開始日・利用中止日をご入力ください
各種講習中の【送迎バスを利用しません】を選ばれた場合は今日の日付をご入力ください。
利用日選択
～（【通常授業】送迎バスを新規で利用申請します）を選択された方～
バスを利用される日の授業時間をすべて選択してください。
利用日選択
～（【通常授業】送迎バスの利用時間・曜日などを変更します）を選択された方～
バスを利用される日の授業時間をすべて選択してください。
変更される曜日だけではなく、バスを利用されるすべての曜日と時間を選択してください

⚠️こちらはバスの利用時間に関する変更申請フォームです。
授業時間の変更は必ず「授業時間変更届」をご提出ください。
送迎バス利用日
送迎バスの利用日（講習日）と講習時間を必ず全てご記入ください
ご記入がない場合はバスをご利用いただけません。
連絡事項
連絡事項をご記入ください
メールアドレス
⚠ご注意⚠
＜注意事項＞必ずご確認ください。
◆新しく送迎バスをご利用、または日時の変更を希望される方へ◆　
送迎バスご利用の曜日・時間は必ず塾長か担当教師にご相談の上、利用や変更の申請してください。
（バスの運行がない時間もあります。必ず塾までご相談ください。ご相談いただけていない場合、ご希望の日時にバスがご利用いただけないことがあります）
申請後、バスの時間や停車場所は決定次第、バス運行管理者よりご連絡させていただきます。

◆送迎バスをご利用中の方へ◆
都合によりバスにご乗車されない日は、必ずバスの運行管理者(070-4375-0655)までご連絡ください。運行管理上、できるだけ早くご連絡ください。