クリーニングお申込フォーム
この度は、数あるクリーニング店から当店を選んで頂きありがとうございます。
名前
メールアドレス
PCまたは、携帯アドレスどちらかを入力して下さい
性別
男性
女性
生年月日
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
住所
郵便番号
-
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村番地
マンション・ビル名
Japan
連絡先
-
-
今回ご利用されるサービス
クリーニング+保管10点コース
クリーニング+保管20点コース
クリーニング+保管30点コース
一般クリーニング
『クリーニング+保管』ご利用の方
保管キットあり
保管キットなし
※保管キット(専用バックとご利用申込書)
回収・お届けについて
当店スタッフ回収・お届け(営業エリア内に限る)
宅配業者回収・お届け
宅配業者をご利用の場合、一般クリーニング料金は、1点に付+50円(税別)となります。
今回ご利用するサービスはお急ぎですか?
急ぐ
急がない
当店をどのようにして知りましたか
Yahoo検索
Google検索
Facebook
お友達・お知り合いの紹介
その他
紹介者名
ご紹介されたお友達・お知り合いのお名前を教えて下さい
◆コメント欄◆
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
