M3 CUP04

名前
フリガナ
ジム名　道場名
メールアドレス
性別
生年月日
年
月
日
※18歳未満の方は必ずチェックをお願いします
住所
郵便番号
-




連絡先電話番号
-
-
希望ルール
(柔術ルールに出場される方は、ストライプの本数も下記でチェック)
ストライプの本数(柔術ルールに出られる方のみチェック)
実施階級
※MMA、キックボクシング計量は下着のみ(男性)、女性は上下着衣にて計量。

※ブラジリアン柔術計量は道着着にて計量(色は何でもOK、上下カラーが違ってもOK)

※グラップリング計量はラッシュガード、ファイトパンツorスパッツにて計量。
X アカウント
※アカウントが無い場合は、無しとご入力下さい
Instagramアカウント
※アカウントが無い場合は、無しとご記入ください
格闘技歴
格闘技歴２年未満の方のみエントリー可能。

・ブラジリアン柔術
・グラップリング
・MMA
・キックボクシング

但し上記各カテゴリーで公式戦にて１勝未満の方は格闘技歴２年以上でもエントリー可能
(格闘技歴２年未満の方は公式戦の勝敗にかかわらずエントリー可能です)
所属ジム責任者の許可
※代表者またはマネージャー
複数試合希望　備考欄
※同一競技で複数試合希望の方のみ、ご記入ください(柔術2試合希望など)
※同一競技で複数試合希望が無い場合は、無しとご入力宜しくお願いします。
①オンライン申し込み、入金締切日について(①か②どちらかにチェック)
＜一次締切＞
9月29日までの申し込みで、6500円
(団体割引適用の場合　5,000円)

＜二次締切＞
10月27日までの申し込みで7500円
(団体割引適用の場合　6,000円)

＜最終締切＞
11月10日までの申し込みで8500円
(団体割引適用の場合　7,000円)

【団体割引】
同一ジム　3名以上の同時にオンライン申し込みで各カテゴリー、マイナス1000円の出場費となります。
（同時にオンライン申し込みが難しい方はメール、InstagramDMにてご相談下さい）

※エントリー者都合のキャンセルは恐れ入りますが返金しておりません、ご了承の程お願いいたします。
②オンライン申し込み、入金締切日について(複数試合希望)(①か②どちらかにチェック)
【複数試合希望　出場費、締切】
＜一次締切＞
9月29日までの申し込みで　8,000円

＜二次締切＞　
10月27日までの申し込みで　8,500円

＜最終締切＞
11月10日までの申し込みで　9,000円

※複数試合（2〜4試合）出場希望の方は団体割引は適用されません。
(エントリー状況によってはご希望に添えかねる場合もございますのでご了承ください。)

例）MMAとグラップリング、グラップリングとキックボクシング、キックボクシングとキックボクシング、柔術3試合出場希望など

2試合目以降対戦相手が怪我などで欠場し、試合を実施することができなかった選手にのみ差額分を後日返金させて頂きます。

※エントリー者都合のキャンセルは恐れ入りますが返金しておりません、ご了承の程お願いいたします。
振込先口座について
【振込先】
みずほ銀行　成増支店　普通　1018475　フジタ　ムネヒロ
※エントリー費用の振込期限と、オンライン申し込みの期限は同日となります。

※オンライン申し込みをしていても振込が期限までに無い場合は無効となります。

※振込み人名義は、必ず出場者の方のお名前で宜しくお願いします。
【お問い合わせ】
M3 CUP事務局
〒633-0074
奈良県桜井市芝1030-1
メールアドレス：m3afit@gmail.com
※振込完了やエントリー申し込み完了の自動返信メッセージはございません。

振り込みやエントリーが出来ているかは、恐れ入りますがM3 CUPホームページやM3 CUP　SNSアカウントにてUPされるエントリーリストにてご確認ください。