個人セッション申込フォーム

根本裕幸の個人セッションに興味を持ってくださいまして、ありがとうございます。皆さんの今をもっと素晴らしいものに変えていくためのお手伝いをさせて頂きます。

個人セッションは６０分です。
料金は ６０分３5，2００円（税込）です。

原則として１対１での個室、もしくはオンラインでのセッションとなります。

※なお、原則としてお子様同伴でのセッションは会場の都合によりお断りさせて頂いております。
※また、精神科や心療内科にて受診中の方は先生とのご意見の相違などが状態に影響を与える場合もありますので、ご遠慮いただいております。
※２０歳以上の方を対象としております。

以上の条件をご了承の上、お申込み下さい。

個人セッションの会場と日時
※希望日にチェックを入れてください。
※複数の項目が選択可能ですので、都合の良い日時はすべて選択していただいて構いません。
（カウンセリングをご利用いただけるのはそのうち１枠です。）
※【オンライン可】と表記があるものはzoomでのオンラインセッションが可能な枠です。ご希望の方はその旨メッセージ欄に明記ください。

対面／オンライン
会場・日程欄に【対面のみ】と記述があるときは「オンライン」を選ばれても無効になりますのでご注意ください。
日程によって対面／オンラインの希望が異なる場合はメッセージ欄にご記入ください。
お支払方法
※お支払方法をお選びください。
名前
ふりがな
メールアドレス
予約の確認や問い合わせなどはメールにて行いますので、必ず@cocoronooffice.jpからのメールを受け取れる設定にしてください！

【注意】
【Gmailなどをお使いの方はご注意を！！】
このところGmailなどで当社からのご案内が「ゴミ箱」や「迷惑メールフォルダ」に
振り分けられている事例が多数報告されております。
予約やお支払いに関するご連絡が「届いてない！」と気づかれましたら、「ゴミ箱」「迷惑メールフォルダ」をまずご確認ください。

※「hotmail」宛のメールがエラーになったり、ロストしたりしているケースが圧倒的に多いので、できましたら、hotmail以外のメールアドレスをご利用ください。
連絡先　（当日連絡がつく番号を入力ください）
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ご相談したいテーマ（100文字以内）
※簡単で結構ですので、ご相談したいテーマを記入ください。抽選には影響致しませんのでご安心ください。
お住まいの地域、都道府県、海外
※アンケートにご協力ください。
メッセージ欄（特記事項など）
※根本にあらかじめ伝えておきたいことがあれば記載ください。空欄でもOKです。
※来場に関する条件（車いす利用等）や疑問等についてお書きください。
「確認画面へ」を押す前にご確認ください！
・申込が完了すると「自動返信メール」がお手元に届きます。申込内容をご確認ください。もし、しばらく経っても自動返信メールが届かない場合、エラーになっているか、もしくは、ゴミ箱、迷惑メールフォルダに入ってしまっている可能性があります。

・予約の確定や満席等のご連絡はメールで行います。@cocoronooffice.jpからのメールを受け取れる設定になっているか、今一度ご確認ください。

・お申し込み頂いた後、予約が取れた場合はもちろん、残念ながらご期待に沿えない場合も3,4日以内に当社から何らかの回答を差し上げます。3,4日たっても何の返信もない場合は何らかのトラブルが発生している可能性もありますので、yoyaku@cocoronooffice.jp にその旨ご連絡頂けませんでしょうか？

・Gmailをお使いの方はご注意を！！
このところGmailなどで当社からのご案内が「ゴミ箱」や「迷惑メールフォルダ」に
振り分けられている事例が多数報告されております。
今後、当社からは【入金確認メール】【直前のご案内メール】の２通のメールが届きます。
「届いてない！」と気づかれましたら、「ゴミ箱」「迷惑メールフォルダ」をまずご確認ください。

・hotmail / Yahoo!メール / ezweb / docomo にてお申込みされた場合、迷惑メールにもならずに削除されてしまうケースがあるようです。もし、お手元に自動返信メールが届いていない場合は、別アドレスから改めてご連絡頂けませんでしょうか。（お問い合わせフォームをご利用ください）