越川宗亮&岡本岳大コラボ講演会専用申込みフォーム

2018年9月11日(火)東京・亀戸での越川宗亮&岡本岳大のコラボによる講演会のお申込みフォームです。
 
講演会参加費8,000円は事前のご入金となります。
入金確認後、ご予約確定となりますので、お早目のご入金をお願い致します。
お申込み後、7日以内にご入金の確認が出来なかった場合、お申し込みは自動キャンセルとなりますのでご注意下さい。
 
【参加費】
お一人様 8,000円
 
【振込み先】
銀行:ゆうちょ銀行
名義:全国マヤの集い事務局(ゼンコクマヤノツドイジムキョク)
《ゆうちょからの送金》
記号 10580 番号 70691011
《他銀行からの送金》
店名 〇五八(ゼロゴハチ)
店番 058
預金種別 普通預金
口座番号 7069101

*は必須項目です

(確認用)
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
※講演会のチケットの送付先住所となります。
- -
*性別
半角数字にて入力して下さい。ご不明の場合は、空欄にてお願い致します。
*申込み内容
*参加費にシンクロチケットを利用されますか?
[ 参加費にシンクロチケットを利用されますか? ]で[ はい ]が選択されている時、この項目は必須となります。
[ はい ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。
シンクロチケットを利用される枚数を半角数字にて入力して下さい。