「ほわほわの森で遊ぼう!!」

11月4日(祝・月)開催の「ほわほわの森で遊ぼう!」へのお申し込みの方は、下記の項目についてご記入をお願いします。

*は必須項目です
*お子さんの医療ケアについて
(例:人口呼吸器装置・胃ろうなど)
*来所方法
電車バス徒歩その他
交通手段を選んでください
(名前・ふりがな・ご関係)
(名前・ふりがな・性別・年齢)
(名前・ふりがな・性別・年齢)
(名前・ふりがな・性別・年齢)
例 松戸市東松戸
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(確認用)