ペットと避難に関する調査アンケート(ペットを飼われている方用)

このアンケートは、同行避難に関する意識調査になります。

BSP会員
名前
ふりがな
メールアドレス
職業
①ペットの防災対策をしていますか？
②自身も防災対策をしていますか？
③ペットの健康管理をしている
（★はいと答えた方→ ノミダニ寄生虫などの除去・狂犬病予防接種・ワクチン接種・健康診断）
④飼い主として基本的なしつけはできていますか？
⑤ペットに迷子札やマイクロチップなどをつけていますか？
⑥ペットと一緒に避難訓練をした事がありますか？
⑦地域や他で開催されている防災訓練にペットと一緒に参加したいですか？
⑧同行避難を知っていますか？
⑨.飼っているペットの種類をお聞かせください。
犬の頭数
猫の匹数
⑩. 避難所へ避難したらペットと一緒に暮らしたいですか？
⑪. 避難所へ避難したらペットと別になっても仕方ないと思いますか？
⑫. ペット自身に関して心配なことは？
その他にチェックの方は、下記の備考欄にご記入お願い致します。
⑬. 避難所での気になる点は？
その他にチェックの方は、下記の備考欄にご記入お願い致します。
⑭同行避難と同伴避難の違いが分かりますか？
備考

ご協力ありがとうございました。
今後のペット防災の活動に役立たせていただきます。

個人情報の取扱いへの同意
プライバシーポリシー（個人情報保護方針）

特定非営利活動法人防災総合ペット育成協会（以下「当協会」）は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。

個人情報の管理
当社は、お客さまの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。
個人情報の利用目的
お客さまからお預かりした個人情報は、当社からのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。
個人情報の第三者への開示・提供の禁止
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個人情報の安全対策
当社は、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。
ご本人の照会
お客さまがご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。
法令、規範の遵守と見直し
当社は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。
お問い合せ
当社の個人情報の取扱に関するお問い合せは下記までご連絡ください。
特定非営利活動法人防災総合ペット育成協会
〒250-0861　神奈川県小田原市桑原627-1
TEL:0465-39-1313 FAX:0465-39-1314
Mail:info@bousaipet.org