東京校２次模試セミナー ＆ 福岡校 直前セミナー　申込フォーム

【東京校 ２次模試セミナー日程】
1次試験合格者、必見！「本気で挑む、2次試験対策セミナー・筆記模擬試験あり」
11/19（日）10:00～15:00
11/20（月）09:30～14:30
11/23（木・祝）13:00～18:00

＜会場＞
〒242-0021　神奈川県大和市中央２－５－８（１階）
艇学スクール東京校
　※小田急江ノ島線・相鉄本線「大和駅」より 徒歩3分

＜受講料＞
　一般（30,000円）
　完全攻略講座 正規購入者（20,000円）

下記【東京校 ２次模試セミナー：日程選択】よりご希望の日程を選択して下さい。
※最低開催人数（３名）に満たない場合は中止となることがあります。
　できるだけ第３希望までご入力ください。

【福岡校 試験前日直前対策セミナー日程】
2次試験前日に福岡校で開催される直前対策セミナーです。2次模試セミナーでは出来ない適性項目や操縦学など貴重な体験が試験前日に行なえます。
12/10（日）
①部　13:30～15:00
②部　15:15～16:45

＜会場＞
〒818‐0084　福岡県筑紫野市針摺西1-7-7関ビル2階
艇学スクール福岡校

＜受講料＞
　一般（30,000円）
　DVD講座正規購入者（20,000円）
※２次模試セミナーと同時申込に限り、受講料を上記から3,000円割引します。

試験前日直前対策セミナーのみの参加希望の方は、後日の案内時にお申込み下さい。
その際、【満席】となる場合もございます。ご了承ください。

※12/10(日)の試験前日直前対策セミナーでは、筆記模擬試験は実施致しません。

【東京校 ２次模試セミナー：日程選択】

第１希望
第２希望
※第１希望以外に受講可能な日程がある場合は第２希望をご選択ください。
第３希望
※第１、２希望以外に受講可能な日程がある場合は第３希望をご選択ください。

【福岡校 試験前日直前対策セミナー：時間帯選択】

12/10(日) 希望時間帯
【満席】となり次第受付を終了致します。
受験支部名
願書を提出した支部名をお知らせください。リストにない場合は「その他」を選んでください。
住所
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番地・マンション名・部屋番号まで省略せず記入してください。
名前
メールアドレス
携帯番号
-
-
生年月日
年
月
日
（西暦で1998年9月12日 のようにお願いします）
年令
今期、合格した場合に養成所に入所する2023/10/1時点の年令をお知らせください。
性別
１次試験受験歴
今回、何回目の受験でしょうか？
２次試験受験歴
いままで何回、１次を通過しましたか？
３次試験受験歴
いままで何回、２次を通過しましたか？
受験方法
立位体前屈
今期の１次試験結果をお知らせください。
24.0
22.3
のように記入してください。
上体反らし
54.0
62.3
のように記入してください。
垂直跳び
44.0
64.7
のように記入してください。
背筋力
123.0
164.3
のように記入してください。
握力（右）
43.0
31.2
のように記入してください。
握力（左）
43.0
31.2
のように記入してください。
学科試験
４科目の合計点で
27
31
のように記入してください。
一次試験結果
一次試験の合格状況をお知らせください。
艇学テキスト
艇学DVD教材のご利用状況をお知らせください。
艇学利用歴
艇学のセミナー参加状況
をお知らせください。
スポーツ経験・連絡欄
学生時代・その他のスポーツ経験を簡単にお知らせください。
連絡などある方も、この欄に記入して送信してください。