石綿取扱い作業従事者特別教育申し込みフォーム

<<お申し込みの前に>>
まずは下記リンク先より、必要書類一式をダウンロードください。
https://kigkt.cersi.jp/wp-content/uploads/2024/03/asbestosSP_files_2024.zip


※【重要】受講者名簿につきまして※
ご提出された受講者名簿のExcelデータを使用して修了証(プラスチックカード)を作成いたします。
現在、ご入力ミス等による修了証再発行のケースが増えてきております。
再発行に際しては、1枚あたり500円の手数料+レターパック往復送料(旧修了証返却分と新修了証発送分)をご負担いただきます。
ご提出前に今一度ご入力内容をご確認ください。

本申込をいただきましたら、後日請求書をお送りいたします。

入金が確認でき次第、テキスト類の発送準備等を進めてまいります。


企業・団体名
ご担当者様氏名
担当連絡先
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当日の連絡先
-
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担当連絡先と同一であれば空欄で構いません
メールアドレス
受講希望日
お申込日より2週間後以降のお日付でお願いします。
※目安: 3週間後以降
受講者数
※受講人数は3名以上から承ります。
※1,2名でのお申込みであっても、受講料金は3名分(15,000円)となります。
テキスト類の送付先宛名
企業・団体名と同一であれば空欄で構いません
テキスト類の送付先住所
郵便番号
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誓約書
名簿
※必ずExcelデータにてご提出ください。
※名簿内容の入力ミス等による修了証再発行が増えております。ご提出前に今一度ご入力内容をご確認ください。
※再発行の場合、1枚あたり500円の手数料+レターパック往復送料(旧修了証返却分と新修了証発送分)をご負担いただきます。

以下アンケートにご協力ください。
本サービスを知ったきっかけを教えてください。
検索ワードをご記入ください。
ご紹介元を教えてください。
社名や団体名の明記が難しい場合は「取引先」といったご回答で構いません。
詳細をご記入ください。