日田天領水 前払い一括購入変更届
サンエージェンシー
より前払い一括購入をされている方専用の変更届です。
※定期購入をされている方の変更は「定期購入変更届」よりお願いします。
配達日の10日前までにご連絡をお願いいたします。
変更内容
自動継続のキャンセル
前払購入の一時中止（長期不在や商品がダブついた場合など）
配達個数の変更
一時的な配達日の変更（配達予定日に受取れない場合）
配達指定時間の変更
その他
変更される項目を選択してください(複数選択可)
現在登録されている情報をご記入ください。
お名前
名前の姓
名前の名
電話番号
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
現在の商品の種類
日田天領水 20リットルサイズ
日田天領水 10リットル×２個セット
日田天領水 12リットル×２個セット
日田天領水 2Lペット×10本セット
日田天領水 500mlペット×24本セット
日田天領水 350mlペット×24本セット
天領水のお茶500mlペット×24本セット
食物繊維入りのお茶300mlペット×24本セット
現在の配達パターン
現在の配達パターン
記入例：「毎月1日と15日に各2個づつ配達」や
「毎月第一土曜日に3個配達」など
↓変更内容を入力してください↓（変更箇所のみご記入ください)
自動継続をキャンセルされる方
自動継続をキャンセルされる方
選択してください
自動継続をキャンセルします。
現在、購入されている分（個数）が終了しましたら、自動継続をキャンセルさせていただきます。
前払購入を一時中止される方（中止する日の記入）
例：３月１０日と４月１０日分を中止
前払購入を一時中止される方（中止する日の記入）
「長期出張で数か月受取ができない」や
「商品がダブついて数か月はいらない」などがこれにあたります。
前払購入を一時中止される方（配達再開日を選択）
前払購入を一時中止される方（配達再開日を選択）の年
年
前払購入を一時中止される方（配達再開日を選択）の月
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前払購入を一時中止される方（配達再開日を選択）の日
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日
一時中止した後、いつから再開するか選択してください。
配達個数の変更をされる方
例：３月１０日から現在の２個から3個へ変更
配達個数の変更をされる方
いつから、何個にするかご記入ください。
一時的な配達日の変更をされる方（元々の配達日）
一時的な配達日の変更をされる方（元々の配達日）の年
年
一時的な配達日の変更をされる方（元々の配達日）の月
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一時的な配達日の変更をされる方（元々の配達日）の日
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日
元々の配達予定日を選択してください。
一時的な配達日の変更をされる方（振替日）
一時的な配達日の変更をされる方（振替日）の年
年
一時的な配達日の変更をされる方（振替日）の月
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月
一時的な配達日の変更をされる方（振替日）の日
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日
いつに配達日を変更するか選択してください。
配達時間を変更される方
配達時間を変更される方
選択してください
10時～12時
12時～14時
14時～16時
16時～18時
18時～20時
20時以降
配達時間を選択してください。
その他の変更をされる方
その他の変更をされる方
その他の変更をされる方や、上記内容に当てはまらない方はこちらにご記入ください。
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