1/7発達障害のパートナーとの子育て体験を聴く会お申込みフォーム

以下入力欄に項目を記入し、「確認画面へ」ボタンを押してください。

参加名(カップルでご参加される場合はおふたりの名前)

★当日は上記参加名で受付いたします。

お振込依頼主名

★入金確認のため、正確にお願いいたします。

メールアドレス

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ドメインが「@docomo.ne.jp」「@ezweb.ne.jp」の方が多いようです。
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フルリールからのメール受信設定について

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連絡先お電話番号（半角入力）

★中止等の緊急連絡の際に使用します。

参加資格の確認

カサンドラ症候群当事者

発達障害当事者(未診断、グレーゾーンの方も含む)

カップル

すべての項目をお読みになりご了解の上お申し込みください。

参加費2,000円(カップル3,600円)を本日から3日以内にお振り込みください。

お振込みの際、ご依頼人名の前に、参加対象の日付4桁 0107 を必ずつけてください。

事務局でご入金の確認後「申込完了」となります。ご入金確認のご連絡は差し上げません。

期日まで入金確認が取れない場合は、お申込み取り消しのご連絡を差し上げます。

ご入金後のキャンセルにつきましてはいかなる理由であっても払戻しいたしません。セミナー中止・延期・変更などに伴いセミナー主催者が払戻し実施を決定した場合のみ、払戻しを行います。

セミナー当日はお申し込み時のお名前で受付いたしますので、お忘れにならぬよう、必ずお控えください。

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