令和7(2025)年度エントリー

令和7年度日本カヌーポロ選手権大会

チームの選手数を選択してください。選手を兼ねない監督、コーチ、マネージャー、帯同審判の費用は不要です。
商品名 価格（税込）
日本選手権（シニア）参加料
3,500円
人
商品合計 円
お支払い方法
合計 円（税込）
1チームごとのエントリーをお願いします。
申込者名
申込者メールアドレス
申込者住所
郵便番号
-




申込者連絡先
-
-
チーム名
チーム名ヨミガナ
チーム紹介文
20文字以上60文字以内でメッセージを記入してください。プログラムに掲載します。
領収書の発行
領収書の宛名
領収書明細発行希望等
領収書の明細や記入内容について要望がございましたらご記入ください
種目（シニア）
チーム情報
監督名
コーチ名
マネージャー名
Bib1選手名
Bib1連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib1連盟登録都道府県
Bib1生年月日
年
月
日
Bib2選手名
Bib2連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib2連盟登録都道府県
Bib2生年月日
年
月
日
Bib3選手名
Bib3連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib3連盟登録都道府県
Bib3生年月日
年
月
日
Bib4選手名
Bib4連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib4連盟登録都道府県
Bib4生年月日
年
月
日
Bib5選手名
Bib5連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib5連盟登録都道府県
Bib5生年月日
年
月
日
Bib6選手名
Bib6連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib6連盟登録都道府県
Bib6生年月日
年
月
日
Bib7選手名
Bib7連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib7連盟登録都道府県
Bib7生年月日
年
月
日
Bib8選手名
Bib8連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib8連盟登録都道府県
Bib8生年月日
年
月
日
Bib9選手名
Bib9連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib9連盟登録都道府県
Bib9生年月日
年
月
日
Bib10選手名
Bib10連盟登録番号
エントリー時点で連盟会員登録が完了しておらず、番号が空欄の場合は出場できません。
Bib10連盟登録都道府県
Bib10生年月日
年
月
日
帯同審判1
選手が審判を兼ねる場合は記入不要です。選手登録を行わず審判だけを行う場合に記入してください。
帯同審判1連盟登録番号
帯同審判1連盟登録都道府県
帯同審判1性別
帯同審判1生年月日
年
月
日
帯同審判2
選手が審判を兼ねる場合は記入不要です。選手登録を行わず審判だけを行う場合に記入してください。
帯同審判2連盟登録番号
帯同審判2連盟登録都道府県
帯同審判2性別
帯同審判2生年月日
年
月
日
備考欄