【対面】叡智の未来プレミアムセッションご予約フォーム

ご予約の前に

お申し込みにあたっては、必ずホームページの内容をよくご確認のうえ、下記の注意事項をご一読ください。


【ご予約に関する注意事項】

  • 本セッションは完全対面のみの実施です。オンライン対応は行っておりませんのでご了承ください。

  • セッション当日までに、「場と空間」「内容の構成」など、丁寧な事前準備を行っております。
    そのため、直前でのご予約はご遠慮いただきご希望日の1ヶ月〜2週間前までに余裕をもってお申し込みください。

  • ご予約枠には限りがございます。満席の場合は、再度日程の調整をお願いすることがございます。

  • ご希望日は、第1希望から第3希望までそれぞれ異なる日程をご記入ください
     ※同じ希望日をご記入いただいた場合、ご予約が成立せず、再度ご提出をお願いする場合がございます。

  • 火曜日は定休日のため、ご予約希望日にはご指定いただけません。


ご不明な点がございましたら、お気軽にお問合せフォームよりご連絡ください。


商品名 価格(税込)
叡智の未来プレミアムセッション(120分:対面)
35,000円
【オプション】ホワイト量子ドーム体験(60分) 通常 ¥30,000→特別価格 ¥10,000
10,000円
【オプション】パーセプション診断(レポート+調整) 通常 ¥15,000 → 特別価格 ¥5,000
5,000円
商品合計
お支払い方法
合計 円(税込)
お支払い方法は、「銀行振込」「Paypalでお支払い(クレジットカード払)」のいずれかをご選択ください。
第1希望日
*2週間から1ヶ月先までの日程をお選びください。
上記日程でご希望の時間帯(複数選択可)
第2希望日 *上記と異なる日
*2週間から1ヶ月先までの日程をお選びください。
上記日程でご希望の時間帯(複数選択可)
第3希望日 *上記と異なる日
*2週間から1ヶ月先までの日程をお選びください。
上記日程でご希望の時間帯(複数選択可)
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基学でのタイムウェーバー登録
タイムウェーバー登録がない方は、別途お写真データーなどのご提出が必要となります。
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ご連絡先(携帯電話など)


  • 日程調整や緊急時のご連絡について:
     日程の調整や緊急のご連絡が必要な場合には、こちらからお電話を差し上げることがございます。

  • お電話に出られなかった場合:
     留守番電話にメッセージを残すことがありますので、内容をご確認のうえ、できるだけ早めに折り返しのご連絡をお願いいたします。

お申込みの動機、現在の状況などを詳しくお書きください。