鎌倉 『草花木花』 ご予約お申し込みフォーム
花とお食事の庵 鎌倉『草花木花』のご予約お申し込みフォームです。
ご希望の内容を確認させて頂き、当方よりご連絡をさせて頂きます。
(※こちらのフォームではご予約の完了とはなりませんのでご注意下さい)
お名前(代表者様)
名前の姓
名前の名
ご予約希望日
ご予約希望日の年
年
ご予約希望日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
ご予約希望日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご到着予定時間
ご到着予定時間
時ごろ
※ 例--- 12:30
※ 基本的には午後でお願いしておりますがご相談ください。
※ 到着のお時間は大よそで結構です。
ご連絡先お電話番号(携帯電話可)
ご連絡先お電話番号(携帯電話可)の市外局番
-
ご連絡先お電話番号(携帯電話可)の市内局番
-
ご連絡先お電話番号(携帯電話可)の加入者番号
ご連絡可能なお時間帯
午前 8時~12時
午後 12時~17時
夜間 17時~20時
※ こちらよりお電話して差し支えないお時間帯をお選び下さい。(複数選択可)
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
※ お電話が通じない際などにご連絡さしあげる場合がございます。
ご住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
上記ご住所に野の花の展示会などのご案内を差し上げて宜しいですか?
はい
いいえ
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる