東京・横浜専用マヤ暦講座申込みフォーム
下記より希望される講座をお選び下さい。
会員のお申し込みをされていても、1月17日までに会費の自動引落し手続き完了通知が本部に届いていない場合は、再受講の会員価格は適用になりません。
商品名
価格（税込）
1/26 横浜 マスター2を初めて受講
13,500円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
名
1/26 横浜 マスター2を再度の受講（会員）
3,500円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
名
1/26 横浜 マスター2を再度の受講（非会員）
5,500円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
名
商品合計
円
お支払い方法
選択してください
銀行振込
指定なし
合計
円（税込）
・1月25日東京講座はキャンセル待ちとなります。キャンセル待ちを希望される方は、synchro@map19.comまでキャンセル待ちを希望の旨、メールをお願い致します。
・講座料金は前払いとなります。
・お申込み日から二週間以内に講座代金の合計金額を下記までお振込み下さいませ。
・シンクロチケットを利用される場合は、差額をお振込み下さい。
振込先：
ゆうちょ銀行
記号 10580 番号 70691011
《他銀行からお振込みの場合》
ゆうちょ銀行
【店番】058【預金種目】普通預金
【口座番号】7069101
口座名義人：全国マヤの集い事務局（ゼンコクマヤノツドイジムキョク）
名前
フリガナ
メールアドレス
※迷惑メールの受信拒否設定をしていないメールアドレスを入力して下さい。
住所
郵便番号
-
都道府県
選択してください
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青森県
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秋田県
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栃木県
群馬県
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千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
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静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村番地
マンション・ビル名
連絡先
-
-
性別
男性
女性
ＫＩＮ番号
半角数字にて入力して下さい。
ご不明の場合は、空欄にてお願い致します。
生年月日
年
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月
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31
日
スタートアップ・ベーシック講座を受講されたアドバイザー
シンクロチケット利用
有
無
シンクロチケットは事前に事務局まで郵送下さい。
〒273-0032
千葉県船橋市葛飾町2-380-2 ヤマゲンビル5階
一般社団法人 シンクロニシティ研究会
チケット担当宛
シンクロチケット利用枚数
半角数字のみ入力可能です。
ご利用されるシンクロチケットの枚数を入力して下さい。
受講に関してのお願い
確認しました
再受講を選択頂いた場合、会場にて受講カードの確認がございます。必ずご持参下さい。お忘れの場合は、新規の受講料を頂戴する場合もございます。何卒ご了承くださいませ。
備考