心身楽々堂「お客さまの声」投稿フォーム

同じような症状で悩む多くの方に、みなさんの声を届けたいと思います。
ぜひご協力ください。
投稿いただいた内容は、ホームページに掲載をし、役立てて参ります。
ページの見本は、以下をご覧ください。
http://shin2raku2do.jp/index.php?go=0a92gf

投稿の御礼といたしまして、ささやかながら、心身楽々堂の商品券を差し上げます。


ご本名
メールアドレス
お名前公開の方法
その他(ニックネーム等)
どのような症状でお悩みでしたか?
できるだけ具体的に書いていただけると助かります。
病院や他の治療院へ通っていた場合は、どのように診断されたか、どのような治療をされたかもお書きいただけると、ありがたいです。
心身楽々堂で施術を受けていかがでしたか?
施術を受けた率直な感想をお書きください。
施術そのものだけでなく、問診やカウンセリング、施術後の指導なども含めて、どのように感じたかなどをお書きいただけると、たいへんありがたいです。
心身楽々堂の良さは何ですか?
率直なご意見や感想をお書きください。
病院や他の治療院へ通った経験のある方は、それらと比較して何がよかったかなどもお書きいただけると、たいへんありがたく思います。
同じような症状でお悩みの方に一言お願いします
あなたと同じような症状でお悩みの方は、とてもたくさんいらっしゃると思います。
そのような方に向けて、アドバイスや提案できることなどがあれば、ぜひ書いてください。
ご職業
掲載ご希望の場合は、ご記入ください。
ホームページ/ブログアドレス
掲載ご希望の場合は、ご記入ください。
投稿いただいた内容を、写真とともに、ホームページに掲載させていただけますか?
必ずチェックを入れてください。入れない場合は、投稿ができません。