第62回日本SF大会「やねこんR」一般参加申し込み

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商品名 価格（税込）
一般参加 2024年4月から
35,000円
人
25歳以下
20,000円
人
小学生
13,000円
人
幼児
13,000円
人
3歳以下
0円
人
登録参加
3,000円
人
障害者同伴
20,000円
人
商品合計 円
お支払い方法
合計 円（税込）
名前
ふりがな
名札名
性別
生年月日
年
月
日
緊急時連絡先
緊急連絡先ふりがな
続柄
電話番号
-
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住所
郵便番号
-




電話番号
-
-
携帯電話番号
-
-
メールアドレス
希望内容
企画申し込みなどを希望する場合にはチェックしてください。後日実行委員会より連絡を差し上げます。別途公式サイトからも申込みいただけます。
備考
実行委員会に対して質問・要望などがありましたらこちらにご記入ください。
また、予備登録と一般登録が混在する場合に、どの方が予備登録になるかなど、フォームに記載しきれない内容をご記入ください。
名前（2人目）
ふりがな（2人目）
名札名（2人目）
性別（2人目）
生年月日（2人目）
年
月
日
名前（3人目）
ふりがな（3人目）
名札名（3人目）
性別（3人目）
生年月日（3人目）
年
月
日
名前（４人目）
ふりがな（4人目）
名札名（4人目）
性別（4人目）
生年月日（4人目）
年
月
日
介助者氏名
介助者が必要な場合に記入してください
介助者性別
介助者生年月日
年
月
日