第60回日本SF大会一般参加申し込み

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商品名 価格(税込)
一般参加 2021/4末まで
30,000円
一般参加(家族割の二人目以降) 2021/4末まで
28,000円
大学生
5,000円
中高生
3,000円
小学生以下
0円
予備登録
5,000円
海外割
15,000円
第一回〜第十回参加者特別招待
0円
商品合計
お支払い方法
合計 円(税込)
名前
ふりがな
名札名
性別
生年月日

緊急時連絡先
緊急連絡先ふりがな
続柄
電話番号
- -

住所

-



電話番号
- -
携帯電話番号
- -
メールアドレス
希望内容
企画申し込みなどを希望する場合にはチェックしてください。後日実行委員会より連絡を差し上げます。別途公式サイトからも申込みいただけます。
備考
実行委員会に対して質問・要望などがありましたらこちらにご記入ください。
また、予備登録と一般登録が混在する場合に、どの方が予備登録になるかなど、フォームに記載しきれない内容をご記入ください。

名前(2人目)
ふりがな(2人目)
名札名(2人目)
性別(2人目)
生年月日(2人目)

名前(3人目)
ふりがな(3人目)
名札名(3人目)
性別(3人目)
生年月日(3人目)

名前(4人目)
ふりがな(4人目)
名札名(4人目)
性別(4人目)
生年月日(4人目)

介助者氏名
介助者が必要な場合に記入してください
介助者性別
介助者生年月日