令和３年度 米作り体験応募フォーム

保護者（申込者）氏名
メールアドレス
郵便番号（当選通知送付先）
444-
住所（当選通知送付先）
岡崎市
マンション・建物名、部屋番号
連絡先電話番号
- -
参加児童①　氏名
参加児童①　ふりがな
学校名
学年
参加児童②　氏名
参加児童②　ふりがな
学校名
学年
田植えと稲刈りのセットでの募集となります。どちらかのみ参加でのご応募はできません。
未就学児及びペットを連れてのご参加はお断りします。また、お子様のみでのご参加はできません。
新型コロナウィルスの感染拡大状況等により、開催規模の縮小または中止となる場合があります。

アンケートにご協力をお願いします。

何でお知りになりましたか（複数回答可）
地元（愛知県産・岡崎市産）農産物を意識して購入していますか
ご存じの協会食育事業を教えてください（複数回答可）
参加してみたいと思う食育企画があれば教えてください（複数回答可）
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