スプリックス 情報Ⅰ模試・入試対策教材 申込フォーム
*こちらは株式会社スプリックスが実施するスプリックス情報Ⅰ模試・入試対策教材の申込フォームになります。
学校名
正式名称でお願いいたします。※結果やアカウント等の登録名称とさせていただきます。
学校名
ご担当者名
名前の姓
名前の名
ご担当者名(ふりがな)
名前の姓
名前の名
ご担当者電話番号
ご担当者電話番号の市外局番
-
ご担当者電話番号の市内局番
-
ご担当者電話番号の加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
学校所在地
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
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千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
お支払いについての同意
上記「お支払いについて」をご確認の上、
同意いただける場合はチェックを入れてください
。
ご請求について
必ずご確認ください。
【ご請求について】
申込期限日の23:59までは、申込者の情報変更・キャンセル・追加が可能です。
原則として、申込期限後の
情報変更・キャンセル・追加は出来ません。
申込期限時点で提出いただいている模試受験者名簿の人数を以て
、お申し込みいただいた人数分の請求が発生いたします。
詳細は、弊社担当までご相談ください。
【お支払方法について】
原則として、弊社から送付する請求書でお支払いとなります。
受験申込締切後2週間程度で弊社より
ご指定の住所まで請求書を郵送いたします
。
締め日(請求書発行日)/各実施回の申込期限翌営業日
4月回 3月6日(水)
7月回 6月12日(水)
11月回 9月17日(火)
請求書での支払期日 /請求書発行日の翌月末日(銀行休業日の場合にはその前営業日までにお振込みください)
請求書での支払方法 /銀行振込
指定口座 /請求書に記載
ご希望に応じて、見積書・納品書・領収書の発行が可能です。
※ご希望が無い場合は、発行いたしませんので予めご了承ください。
■見積書 お申し込みからおよそ1週間以内に、メールアドレス宛にお送りいたします。
■納品書 実施期間のおよそ1週間前までに、納品物に同封してお送りいたします。
■領収書
お振込みいただいた日時に関わらず,支払期日の翌月以降の郵送になります。
例)4月模試の場合,支払期日は4月30日,領収書の郵送は5月1日以降になります。
同意する
見積書・納品書・領収書の有無
見積書・納品書・領収書が必要な場合はこちらにチェックをお願い致します。
見積書
納品書
領収書
チェックが入っていない場合は、発行は請求書のみとなります。予めご了承ください。
請求書等送付先ご住所
*請求書等送付先のご住所およびご担当者が上記とは異なる場合は入力してください。
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
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その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
請求書等 宛名
特にご記載がない場合は、ご記載いただきました学校名とさせていただきます。
請求書等 宛名
模試受験実施回
2024年11月受験(9月13日申込締切)
入試対策教材のみ
その他(下記に詳細を記載)
※模試実施期間は次のとおりです。
・2024年4月実施…4月8日~26日
・2024年7月実施…7月8日~8月23日
・2024年11月実施…11月12日~22日
その他の詳細
模試受験実施回におきまして、その他をご選択いただいた方は詳細をご記入ください。
その他の詳細
模試受験者名簿 ※模試受験の場合は必須※
*下のリンク先のデータをダウンロードして頂き,必要事項を入力した上で添付してください。
*学校名についてはこちらも正式名にて記載をお願いいたします。(結果にそのまま反映いたします)
*模試受験者名簿
模試受験者名簿 ※模試受験の場合は必須※
入試対策教材学習者名簿 ※入試対策教材のみの場合は必須※
*下のリンク先のデータをダウンロードして頂き,必要事項を入力した上で添付してください。
*学校名についてはこちらも正式名にて記載をお願いいたします。(結果にそのまま反映いたします)
*入試対策教材学習者名簿
入試対策教材学習者名簿 ※入試対策教材のみの場合は必須※
※模試受験者名簿をご提出いただいている場合は提出不要です。
問合せ先
株式会社スプリックス プログラミング事業部
〒150-6222 東京都渋谷区桜丘町1-1 渋谷サクラステージ SHIBUYAタワー22F
TEL:03-6416-5468 MAIL: prg_info@sprix.jp
スプリックス「情報Ⅰ」模試に関する個人情報の保護に関する方針
株式会社スプリックス(以下「弊社」という)は,「個人情報の保護に関する法律」(以下「個人情報保護法」という)その他関係法令及びガイドラインを遵守し,個人情報の保護に関する方針(以下「本方針」という)を以下の通り定め,社内体制を整備し,継続的な改善に取り組み,お客様に信頼され安心していただける企業を目指します。
1)個人情報の管理について
弊社は,情報管理責任者を定め,個人情報の漏洩,滅失または毀損の防止その他安全管理のために,個人情報へのアクセス管理,個人情報の持ち出し手段の制限,外部からの不正アクセス防止のための措置その他の措置を講じます。また,個人情報を取扱う弊社従業員や委託先に対し,必要かつ適切な監督を行います。
2)個人情報の取得について
弊社は,適法かつ公正な手段によって個人情報を取得いたします。
弊社がスプリックス「情報Ⅰ」模試に関連して,ご本人様から取得することのある個人情報は、以下のとおりです。
・氏名,生年月日,学校名,学年,出席番号,住所,電話番号,メールアドレスなど
個人情報の利用について弊社は,取得した個人情報を,正当な模試関連事業(以下「弊社事業」という)の遂行上必要な限りにおいて,以下の利用目的の範囲内で利用させていただきます。
・幣社事業における模擬試験の実施,運営及び模擬試験情報の提供のため
・ご本人様の高校,学年等で分類された統計資料を作成・分析するため
・模擬試験の採点業務を行うため
弊社は,個人情報の利用目的を,変更前の利用目的と関連性を有すると合理的に認められる範囲内において変更することがあります。但し,変更した場合は,変更された利用目的について,ご本人に通知又は弊社のホームページその他に公表します。
3)個人情報の第三者提供について
個人情報の第三者への提供は,正当な弊社事業の遂行であって、その利用目的の達成に必要な範囲内で,ご本人の同意がある場合のみ行います。
但し以下の場合には,これに応じてご本人の同意なく情報の開示をさせていただくことがございます。
・法令等により開示が要求された場合
・人の生命,身体または財産の保護のために必要がある場合であって,ご本人の同意を得ることが困難であるとき
・公衆衛生の向上または児童の健全な育成推進のために特に必要がある場合であって,ご本人の同意を得ることが困難であるとき
・国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって,ご本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障をおよぼすおそれがあるとき
・決済等のため金融機関などに個人情報を開示する必要があるとき
・その他個人情報保護法により開示が許容されるとき
4)個人情報の委託について
弊社は,正当な弊社事業の遂行であって、その利用目的の達成に必要な範囲において,お預かりした個人情報の取り扱いを第三者へ委託する場合があります。
個人情報の取り扱いの委託とは,模擬試験の採点などの試験業務の外部委託,廃棄物処理の外部委託,広告制作会社への外部委託,データベース構築の外部委託などを指します。
個人情報の取り扱いの委託にあたっては,委託する第三者に十分な個人情報保護の体制が整っていることを条件に慎重に審査した上で,当該個人情報の安全管理が図られるよう,契約等を通じて委託先に対する必要かつ適切な管理・監督を行います。
5)事業譲渡等
合併,事業譲渡その他の事由により,弊社の事業が第三者に承継されることに伴い,弊社の保有する個人情報が当該第三者に提供される場合があります。その場合,弊社は,当該第三者に対し,弊社から提供された個人情報の保護について弊社と同様の義務を課します。
6)個人情報の開示等の請求に応じる手続きについて
弊社は,個人情報保護法に基づき,ご本人が自己の個人情報の開示,訂正,利用停止,消去等を求める権利を有していることを理解し,ご本人からこの請求がある場合には,ご本人であることを確認させていただいた上で,法令の定めに従って対応させていただきます。
なお,個人情報の開示等請求につきましては,ご回答のための手数料800円(税抜)をいただきますので予めご承知おきください。
お手続の詳細につきましては,下記8)に記載のお問い合わせ窓口までご照会ください。
7)個人情報保護取扱について
弊社は,個人情報保護法その他関係法令及びガイドラインをもとに,弊社の最高規範となる「個人情報取扱規程」を定め,役員および全従業員に遵守させます。
8)苦情および各種問い合わせについて
個人情報に関するお問い合わせにつきましては,下記の[お問い合わせ窓口]までご連絡ください。
お問い合わせ窓口 株式会社スプリックス プログラミング事業部
E-mail prg@sprix.jp
9)本方針の変更等
弊社は,個人情報保護法その他関係法令及びガイドラインを遵守するとともに,本方針を適宜見直し,改善を図って参ります。
それに伴い,本方針を変更することがあります。
変更の際は,当該変更が軽微又は形式的なものである場合を除き,その旨を弊社のホームページ上にて明示することといたします。変更後の本方針の効力は,その適用開始日から生じるものとします。
10)個人情報取扱事業者
個人情報取扱事業者 株式会社スプリックス
住所 〒940-0066 新潟県長岡市東坂之上町2-2-1
代表者名 常石 博之
2023年5月25日制定施行
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