名古屋石フリマ申し込みフォーム

鉱物系アマチュア中心フリーマーケットの出展ブース申し込み
フォームです。

※サークルカットが無くなりました※

出展料金のお振込みが締め切り日までに確認できない場合、
スペースのご用意ができない場合があります。
学校出展の場合もこちらのフォームをご利用下さい。

１SP　7000円（90cm×60cm・机半分　椅子１脚）

２SP　14000円（180cm×60cm　机１本　椅子２脚）

4ＳＰ　28000円（360cm×60cm又は180cm×120cm机２本　椅子４脚）

８ＳＰ　56000円（360cm×120cm　机４本　椅子4脚）

オプション：
電源利用（500ｗまで・ＬＥＤのみ）　3０００円
※501w以上1000wまでご利用の場合は２単位、1001w以上1500wご利用の
場合は3単位お申込み下さい

※抽選漏れ等でスペースのご用意ができなかった場合は
　事務手数料（振込手数料等）を差し引いて返金致します。

※合体（隣接）希望は『合体希望欄』にご記入ください。
他の欄にご記載の場合には合体処理が出来ない場合があります。
また、必ず合体（隣接）希望は双方でお出し下さい。片側のみの
希望の場合には合体処理は出来ません。予めご承知置き下さい。

※配置のご希望は取り扱いジャンルで行わせて頂いております。
メッセージ欄に前回と同じ場所、入り口近く等のご要望を記載されても
申し訳ありませんが配置の都合上ご希望には添えませんのでご了承下さい。

店舗名
石フリマ
販売業者名
高天原
販売責任者名
高天原
所在地
東京都荒川区荒川5-26-6
電話番号
0362408637
メールアドレス
takama@wine.plala.or.jp
ホームページURL
http://takama.ne.jp/isi_fleamarket/
商品引渡し時期
石フリマ開催日に指定スペースをご用意します。
不良品の取り扱い
特にありません
返品について
お申込み完了後はキャンセルをお受けしておりません。
天変地異、疫病、戦乱、会場都合等
不可抗力により開催不能となった場合、お申込み頂いた費用は原則次回開催へ振り替え、
若しくは必要経費（開催準備に係る経費を含みます）を差し引いてご返金となります。
なお、戦乱、疫病、天変地異等により長期間に渡り開催不能となった場合や開催能力を
喪失した場合、既納費用の振り替え及び返金については、これを免責とさせて頂きます。
支払い方法及び支払い時期
指定の銀行口座または郵便局の口座、paypalにてお受けしております。
銀行及び郵便局から支払いの場合にはお申込み前にお振込みを済ませて下さい。
paypalご利用の場合にはお申込みと同時に決済致します。
商品代金以外の必要料金
当日会場までの交通費及び物品什器の運送費用、宿泊費用等は含まれておりません。
また駐車設備の保証はしておりませんので予めご了承下さい。
開催会場における机椅子の什器、電源設備（お申込みの方）のみの費用となります。
申し込みの有効期限
開催日まで有効です
その他
免責について

戦乱、疫病、天変地異等により長期間に渡り開催不能となった場合や開催能力を
喪失した場合、既納費用の振り替え及び返金については、これを免責とさせて頂きます。
商品名 価格（税込）
１スペース(90cmx60cm)
7,000円
2スペース(180cmx60cm)
14,000円
4スペース(360cmx60cm)
28,000円
4スペース（机2本縦重ね）(180cmx120cm)
28,000円
8スペース（360㎝×120㎝：机4本）
56,000円
電源利用（１単位500ｗまで）
3,000円
1
学校出展
0円
商品合計 円
お支払い方法
合計 円（税込）
出展名
出展よみがな
合体希望出展名
隣接配置を希望する出展者名をお書きください。
なお、合体には双方の記載が必要になります。
片方のお申込みのみ記載されていた場合には合体できない場合があります。
配置希望
お取り扱いの品で配置を希望されるものを１つお選び下さい。複数お取り扱いの場合でもその中で主力となるものを１つだけ選んで下さい。
持ち込み数/鉱物標本
持ち込み数/アクセサリー・雑貨
持ち込み数/ルース
持ち込み数/写真集・同人誌・冊子
持ち込みするものの名称と数量
その他で配置希望された方は持ち込みするものの
名称（総称で問題ありません）と数量をお書きください。
持ち込み数/その他
配置希望されたもの以外で持ち込み予定の品があれば記載してください。

例：鉱物標本20・写真集10　など。
代表者名
メールアドレス
ホームページアドレス
性別
生年月日
年
月
日
住所
郵便番号
-




法人名・屋号名
ご送付先が法人・屋号の場合にはこちらにご記入下さい。（出展のご案内は原則代表者名義でお送りしております。）
お振込み名義
銀行振込、郵便局振り込みを選択された方で、お振込み名義が出展名または代表者名と異なるお名前（社名など）の場合、こちらにご記載下さい。
お振込み日
参加費のお振込みをした日程をご記載下さい。
※ペイパル決済の場合はお申込みの日を記載して下さい。
連絡先
-
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固定電話はこちらにお書きください、
無い場合は携帯電話番号を記載してください。
携帯電話など
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駐車場希望
当日の会場駐車場利用希望をお伺いしています。
なお、駐車スペースを会場より提供され確保が出来た場合にのみ
駐車券の発行を致します。他展示場が優先となります都合上、調整が
出来ない場合には駐車場の提供は出来ず、金城ふ頭駐車場のご利用と
なります。あくまでも調整の上ご用意できた場合にのみの提供となります。
予めご了承の上お申し込み下さい。

なお、提供が可能になった場合には1台3,000円（予価）を当日
申し受けます。
備考欄
ご希望などがあれば記入してください。
※ご希望に添えない場合もありますので予めご了承下さい。