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(できれば特徴もご記入下さい／（例）外壁や屋根の色・止めているお車の色や車番など)
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（駐車スペースのご希望があればNo.や特徴などもご記入を）
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ご依頼者が留守にされる場合は固定電話、またはお留守番の方の携帯番号もお願いします
メニュー「今までの方法」の比較表・「料金について」を確認されましたか？
ご依頼の理由を教えて下さい
その他の理由

ご希望のエアコンクリーニングと台数は？
完全分解エアコンクリーニング（ノーマル／家庭用壁掛けタイプ）
（25,000円～／内部クリーン・内部清浄を含む）
完全分解エアコンクリーニング（フィルター自動掃除機能付き／家庭用壁掛けタイプ）
（30,000円～／掃除機能の有無はリモコン、説明書でご確認できます）
エアコンクリーニング（ノーマル／家庭用壁掛けタイプの簡易洗浄）
（10,000円～／内部クリーン・内部清浄を含む）
エアコンクリーニング（フィルター自動掃除機能付き／家庭用壁掛けタイプの簡易洗浄／設置状況によりご対応不可）
（15,000～20,000円／掃除機能の有無はリモコン、説明書でご確認できます）
↑フィルター自動掃除機能付きの場合は型番をご記入下さい。
室外機クリーニング（料金ページでの必要性確認済み）
（5,000円～）
エアコンクリーニング（横幅120m以上／業務用壁掛けタイプ）
（15,000円～／要お見積り）
天井埋め込み型エアコンクリーニング（
（25,000円～／要お見積り）
天井吊り下げ型エアコンクリーニング
（30,000円～／要お見積り）
床置き型エアコンクリーニング
（25,000円～／要お見積り）
エアコンメーカーは？
上記に無いエアコン（台数・型番等）
設置場所
その他の設置場所
完全分解ご希望の方へ。ご希望の作業方法は？
ご希望日時（持ち帰り洗浄なら取り外し日）
（当ページ内カレンダーよりお選びください／時間指定が無い場合は9:00開始）
↳持ち帰り洗浄ご希望の方へ。洗浄後の納品・お取り付けご希望日は？
（1日2台しか洗浄できないことをご考慮下さい／当ページ内カレンダーよりお選びください／時間指定が無い場合は9:00納品・お取り付け）
完全分解ご希望の方へ、育児支援割引について
完全分解ご希望の方で、アパートや一戸建ての「2階以上」に設置のエアコンの場合（「今までの方法」内の比較表をご確認下さい）
完全分解ご希望の方へ。ごく稀に設置状況によりエアコン取り外し時に配管を切断する場合があり、取り付けに際して配管の加工（フレアー加工、ユニオン接続）のため別途5,000円（税抜き）頂く場合があります。（「よくある質問」をご確認下さい）
脚立作業の安全対策のため、当日はエアコンの真下（2畳分）に物が無い状態だと助かります。（移動困難な大型家具・家電はそのままでもOKです）
ご希望のお支払い方法は？
その他ご要望・ご質問等
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