地域のつながり未来共創スタジオ（ベース版）登録フォーム

㈱エンパブリック「地域のつながり未来共創スタジオ」のベース版（登録無料）への登録フォームです

「地域のつながり未来共スタジオ（ベース版）」に参加登録します。
  • empublic Studioの利用するオンライン・コミュニティ・ツール「zoho community space」を使って情報共有、連絡などのやり取りを行います。
  • 「zoho community space」の「地域のつながり未来共スタジオ（ベース版）」に掲載されているコンテンツを利用できます。ただし、利用は登録者ご本人のみとし、無断での第３者への配布、転載、商用利用は認めません。組織内で複数人で利用する場合は、各人の登録をお願いします。
  • 本フォームにご登録後、２営業日以内にコンテンツ利用のご案内をメールでお送りします。
＜登録されるご自身について＞
名前
ご所属の組織名
会社、団体、組織などの名称
ご所属の部署・役職
ご自身の部署・役職をご記入ください。
メールアドレス
電話番号
イベント等での連絡する際に利用します。組織の代表番号の場合は、（代表番号）などとご記入ください。
ご自身に該当するものをお選びください（複数選択可）
当てはまるものにチェックをお願い致します。
「6．その他」を選択された方は、お仕事、活動の内容をご記入ください
＜参加にあたって＞
地域での活動、コミュニティに感じて、どのような問題意識をお持ちですか？ また、ほしい情報、学びたいことは何ですか？ ご自由にお書きください。
下記について該当するものがあれば、選択してください。
ご確認ください
今回記入した情報は株式会社エンパブリックのプライバシーポリシーに則って、本事業に関連するものにのみ利用することを承諾します。
また、コンテンツ利用、イベント参加についてエンパブリックの定めるルール、運営に協力します。