enひかりお申込フォーム

工事日調整のご連絡について
現在工事日調整のご連絡迄1〜3日程度お時間をいただいております。お急ぎのお客様には大変恐縮ですが、ご理解の程よろしくお願いいたします。また、開通日につきましてはお客様のご要望に沿えないこともございます。あらかじめご理解の上お申し込みをお願いいたします。

お申込内容
現在フレッツ光及び光コラボレーションモデル以外のインターネットをご利用の方又はインターネットのご契約がない方は新規申込みとなります。フレッツ光をご利用のお客様は転用申込みとなり、他社光コラボレーションモデルをご利用の場合は事業者変更申込となります。本お申し込みをもって重要事項説明書の内容に同意いただいたものとします。
事業者変更承諾番号
事業者変更申込みのお客様のみご記入ください。新規申込みの方は記入不要です。
事業者変更お申込みの場合現在ご契約中の事業者より事業者変更承諾番号を取得してください
転用承諾番号
転用申込みのお客様のみご記入ください。新規申込みの方は記入不要です。
転用のお客様で転用承諾番号をお持ちでないお客様は以下よりご確認ください。
NTT東日本転用承諾番号取得
NTT西日本転用承諾番号取得
ご契約者名
法人名義でご契約ご希望の場合、法人種類と商号を姓と名に分けて記入ください。
ご契約者名フリガナ
お申込者名
ご契約者と異なる場合にご記入ください。
ご契約者性別
ご契約者生年月日
年 月 日
法人の場合は担当者様の生年月日を記入ください。
ご契約者連絡先電話番号
- -
携帯電話など、日中のご連絡が可能なお電話番号を記入ください。
ご利用場所電話番号
- -
ひかり電話をご利用の場合ひかり電話の番号を記入してください。固定電話をご利用の場合固定電話の番号を記入ください。
メールアドレス
ご利用場所住所

-



ご契約者様の住所に限ります。
アパート・マンション等の場合は建物名も必ずご記入ください。
開通工事希望日
月 日
enひかり初期費用及び月額利用料お支払い方法
口座振替をご選択の場合＠ビリング（ｍｙビリング）のお申込みがない場合別途最大200円の振替手数料がかかります。

【enひかりお申し込み内容】

enひかりお申込タイプ
ご利用場所が一戸建ての場合又は、集合住宅にフレッツ光の設備が導入されていない場合はファミリータイプとなります。記載の料金には光回線及びプロバイダ利用料が含まれます。※enひかりクロス with v6プラスにはv6プラス料金が含まれます。別途v6プラスのオプション申し込みは不要です。

【enひかり電話お申し込み内容】※ひかり電話お申込みの場合

enひかり電話料金プラン
enひかり電話パックには毎月480円分の無料通話及び以下★マークの付加サービスがすべて含まれます。
電話付加サービス
enひかり付加サービス
v6プラス対応無線LANルーター大特価キャンペーン
新規でenひかり及びv6プラスをお申込みの場合、v6プラス対応無線LANルーターを大特価1,000円で購入いただけます。
ご希望の場合、工事希望日以降の発送希望日を記載ください。
※送料800円がかかります。詳細はキャンペーンページをご確認ください。
備考