PSベーシック・コーチ・マスターコーチ無料本登録
パーソナルシードベーシック受講生・コーチ・マスターコーチの本登録はこちらからご記入ください。
講座種別
講座種別
選択してください
ベーシック
コーチ
マスターコーチ
会員番号
会員番号
会員番号がわからない方は未入力でお願いいたします。
お名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
会社名
会社名
役職
役職
経歴
経歴
性別
男性
女性
会員(月会費)登録希望の確認
【月会費会員】登録希望
【月会費会員】登録しない
【診断サイト利用のみ】登録希望
後ほど返答
※上記で月会費会員または診断サイトの登録をご希望をされた方に、事務局よりお手続きのご案内をお送りいたします。
●会員月会費(会員特典付き)
【マスターコーチ】月額 10,000円(税込)
【コーチ】 月額 3,000円(税込)
【ベーシック】月額 1,000円(税込)
●診断サイト利用のみ(会員特典なし)
【ライト】月額 500円(コアのみ)
【ベーシック】月額 1,000円(コア+タイムフロー)
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
下記報酬が発生した際のお振込先をご記入ください。
※こちらは報酬が発
生した際のお振込専用口座となります。
こちらから月会費の引き落としはございません。
銀行名
銀行名
支店名
支店名
口座種別
普通預金
当座預金
貯蓄預金
口座番号
口座番号
口座名義(カタカナ)
口座名義(カタカナ)
備考
備考
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる