保育の予定連絡・到着連絡フォーム

【保育予定連絡について】
＊保育当日の出発１時間前を目安に送信してください。
＊朝からの保育の場合は起床されたときに送信してください。
＊出来る限り早めに送信するようにしてください。
＊保育当日の健康状態等確認チェックリストの回答お願いします。

【到着連絡について】
＊訪問先に到着次第、送信してください。
＊確認チェックリストの回答は不要です。

スタッフ氏名
連絡事項を選択してください
＊該当の連絡事項を選択してください
保育の予定連絡の場合、訪問先と開始時間を記入してください。
例）田中様　8：00開始
　　淀キリ病児保育室　8：00開始
　　ファミリエ保育所　12：00お迎え

◆新型コロナウイルス感染症対策　確認チェックリスト◆

保育予定連絡の際に、各項目の内容に該当するか回答お願いいたします。（到着連絡の際は回答不要）

37.5度以上の発熱や呼吸器症状がある。
基礎疾患がある。
同居するご家族に風邪の症状や37.5度以上の発熱がある。
同居するご家族に風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上続いている。
ご自身や同居するご家族は概ね過去7日以内に海外から帰国した。もしくは海外から帰国した人と濃厚な接触をした。
同居するご家族の方の通園、通学先や勤務先等で新型コロナウイルス感染症の感染発生の疑いがある。
同居するご家族の方の通園、通学先や勤務先等で新型コロナウイルス感染症の感染が確認され、自宅待機等を指示されている。
ご自身や同居するご家族の方が、新型コロナウイルス感染症陽性者の濃厚接触者となった。
ご自身や同居するご家族の方が、PCR検査を受けて、検査結果が判明していない。
同居するご家族に、新型コロナウイルス感染症の感染が確認された。
その他
＊連絡事項などがあれば入力してください。