2025 やまぎわゼミ夏期講習申込フォーム【高校生】

【対象】高校生
【日程】7/22～26,　7/28～8/2,　8/4～9,　8/18～23
【締切】2025年8月4日までにお申し込み下さい。
【科目・内容・講習料】各案内にてご確認ください

【受講回数】
　　高1　120分×8回, 100分×8回, 重点強化型を選択の場合はそれに応じた受講回数×120分　を選択
　　高2　120分×8回, 100分×8回, 重点強化型を選択の場合はそれに応じた受講回数×120分　を選択
　　高3・高卒　40時間, 重点強化型を選択の場合はそれに応じた受講回数×120分　を選択
　★各学年とも、ご都合に合わせて3コマ～受講可能です。

　※講習料は授業料と合算請求いたします。
　※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。

名前
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学年
学年を選択してください
塾生/塾生以外
現在通塾中の方は「塾生」をそれ以外の方は「塾生以外」をご選択ください
生年月日
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教室
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メールアドレス
受講希望科目
受講希望科目をご選択ください。（複数選択可）

受講希望科目（詳細）
受講希望科目について、詳細をご記入ください。（任意）
例：英文法と物理を受講希望
★重点強化型★コース選択
重点強化型を希望される方は、希望コースを選択してください
各コースの詳細は案内にてご確認ください。
★重点強化型★コース選択（2）
重点教科型コースを2つ受講される方はこちらにて希望コースを選択してください
各コースの詳細は案内にてご確認ください。
受講日【1】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【1】
受講日【1】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【2】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【2】
受講日【2】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【3】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【3】
受講日【3】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【4】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【4】
受講日【4】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【5】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【5】
受講日【5】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【6】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【6】
受講日【6】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【7】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【7】
受講日【7】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【8】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【8】
受講日【8】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【9】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【9】
受講日【9】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
受講日【10】
夏期講習を受講する日を選択してください
受講時間【10】
受講日【10】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。
【連絡事項】
ご連絡事項がございましたらこちらにご記入ください
早期割引特典（夏期講習料5％割引）に申し込む
6/1~6/30までの間に夏期講習をお申込＆ご入金いただいた塾生限定の特典です
夏期講習料を5％割引いたします。

～割引を受ける方法～
①【塾生】こちらのフォームより夏期講習をお申込＋「早期特典希望」にチェックを入れる
②【総務】「早期特典希望」を確認後、総務より夏期講習料（5％引きをした金額）をご連絡致します（wagacoのチャットからご連絡）
　※極力早くご連絡致しますが総務からのご連絡に日数をいただくこともございます。お早めのお申込をお願い致します。
③【塾生】金額を確認後、ウェルリードの口座へお振込（または現金にてお支払い）
　　　　（必ず6月30日までにお振込または現金にてお支払いください）
　　　　★ご入金後、総務チャットへ振り込んだ旨をご連絡いただけますと確認が早くできます。
　　お振込先
　　京都銀行　大住支店　カ）ウェルリード　口座番号 4114265
④【総務】ご入金確認後、総務よりご連絡いたします（wagacoのチャットからご連絡）
　総務より連絡がない場合、ご入金の確認が出来ていない可能性がございます。
　ご入金確認の連絡がない場合は総務のチャットまでお問い合わせください。


【注意】
★こちらのフォームより申込をしただけでは特典を受けられません。必ず「早期特典希望」にチェックをお願い致します。（チェックのない場合は特典を受けられません。通常料金となります）
★必ず6月30日までにご入金（振込または現金にてお支払い）をお願いいたします。
⚠ご注意⚠
＜注意事項＞必ずご確認ください。

お支払いいただきました講習料のご返金はできません。
（お申込日にお休みされた場合は振替授業をお取りください）