完全遠隔ワークにお申込みフォーム(銀行振込用)
メニューをお選びください
・ディバインチャイルドヒーリング1回(銀行振込) 3300円
・ディバインチャイルドヒーリング3回(銀行振込) 7700円
・エーマ・ヒーリング スタンダート(銀行振込) 3300円
・エーマ・ヒーリング コア (銀行振込)5500円
・個別伝授~エーマ・ヒーリング~ベーシック(銀行振込)5500円
・個別伝授~エーマ・ヒーリング~スタンダード(銀行振込)11000円
・個別伝授~エーマ・ヒーリング~コア(銀行振込)33000円
・個別伝授指導付き~エーマ・ヒーリング~コア(銀行振込)44000円
・新レムリアングリッド 1回 7700円
・新レムリアングリッド 1回×3か月 23100円
・お金と豊かさの完全遠隔3か月サポート 118000円(銀行振込)
・シャスタプレアデス 通常版 5500円(税込)
・シャスタプレアデス プレミアム 11000円(税込)
・シャスタシリウス 5500円(税込)
・モイスト・シャイニング 通常版 5500円
・モイスト・シャイニング プレミアム 11000円
・シャスタアンドロメダ 1か月 11000円(税込)
・新マニフェステーションヒーリング 1回 3300円(税込)
・新マニフェステーションヒーリング(エネルギー調整付)1回5500円(税込)
・お金ザクザク金運上昇エナジー 1回 3300円
・お金ザクザク金運上昇エナジー 3回 8800円
・お金ザクザク財運上昇エナジー 1回 3300円
・お金ザクザク財運上昇エナジー 3回 8800円
名前
名前の姓
名前の名
名前ふりがな
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
返信可能なMailアドレスの記載をお願いします。 携帯の方はパソコンからのメールが届くように設定をお願いします
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
ワークをお送りする際にご本人を特定するために使用しますので町名までの記載で大丈夫です。
Japan
ワーク及びセッションのご希望の日時をご記入ください。
ワークのご希望の日時の前日15時までにご入金手続きをお願いします。
以下の事を考慮してご希望日の日時を記入してください。
また、ご入金を頂きましたらお手数おかけしますが、事務局までご連絡ください。
ご希望の前日15時までにご入金の確認がとれない場合は自動的にキャンセルとなります。
~ご注意ください☆準備ワークがあるワークの場合~
準備ワークがあるワーク等の場合は、以下の例を参考にして頂き
ご入金手続きを希望日までに完了させてください。
例
準備ワークが1日で
ワークのお受け取りのご希望の日程が9月21日の場合
9月20日の0時から準備ワークを始めるため
19日の15時までにはご入金をお済ませください。
※エーマ・ヒーリング指導付き50分 セッションの場合は
セッションご希望日を3つほどお教えください。
エーマ・ヒーリング指導付き50分 セッションの場合は
準備ワークがございますので、セッションの希望日の2日前には
ご入金を完了してください。
ワーク及びセッションのご希望の日時をご記入ください。
下記の内容をご確認の上、同意のチェックをしてください
個人情報取扱についてはこちらの
プライバシーポリシーをご覧ください。
プライバシーポリシーは
こちら
ご利用規約については
こちら
同意します
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる