ウスイレイキ講座お申し込みフォーム

お名前
連絡先（電話番号）
-
-
メールアドレス
（ご希望メニューにチェックをお願いします。）
お支払いは、振り込み、当日払い、お振込み希望の方はお申し込みから5日以内をお願いしてます。
ウスイレイキ講座初級～上級セット価格
一括申し込み価格8000円割引あり
分割希望の方は、希望欄に、分割希望とご記入お願いします。
ウスイレイキ初級講座
ウスイレイキ中級講座
ウスイレイキ上級講座
ウスイレイキ講師講座
レイキ体験・初回限り
ご予約の希望日時
第三希望まであると助かります。
ご希望・ご質問・お問い合わせなど
講座場所を大村以外を希望される方は、バス代換算で交通費を頂いてます。
交通手段
例）〇〇市から車、バス、など
講座の場所は大村市になります。
薬服用中、通院中の方
精神のお薬を服用中の方は、差し支えなければ、お薬の名前をご記入を、もしくは通院中の記載をお願いいたします。