【スマートダイエット教室】参加申し込みフォーム

必要事項入力後、確認画面へ進んでください。
確認画面を『送信』することでお申込みが完了いたします。



受講希望コース
名前
ふりがな
性別
生年月日
年齢
住所

-



電話番号(連絡がつきやすい番号)
- -
移動手段
メールアドレス(※自動返信メールをお送りします)
その他の移動手段

【個人情報の取扱いについて】


・ご提供いただいた個人情報の利用目的は以下の通りです。
      1.スマートダイエット教室に関するご案内のため
      2.減量成果を導くサポートをおこなうため
      3.個人を特定できない形式で減量実績としてHP等で公表するため
      4.当社発行の書籍やイベント等に関するご案内のため

・個人情報の取扱いを委託する場合があります。
 
・法令等に基づく場合を除いて、個人情報を本人の同意を得ずに第三者へ提供することはありません。
 
・個人情報のご提供は任意です。ただし、必要な個人情報をご提供されない場合には、減量サポート等に支障が生じる恐れがあります。
 
・当社では、当個人情報に関する利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加または削除、利用の停止・消去および第三者への提供の停止(「開示等」といいます。)の求めを受け付けております。その手続きについては、個人情報苦情及びご相談窓口へご連絡下さい。ただし、法令等に基づく場合は、開示等に応じられない場合がございます。あらかじめご了承ください。

 
< 個人情報苦情及び相談窓口 >
 株式会社THF個人情報保護管理者 : 事業開発部 越石由季
  連絡先  : 〒305-0005 茨城県つくば市天久保2丁目14-2
                                          つくばイーストビル302
  電話番号 : 029-861-7617
 

個人情報の取扱いへの同意
ご同意いただければ、「同意する」にチェックを入れてください。
ペア割の方は、どなたとお申し込みをされたかご記入ください。その他、ご質問やスタッフに伝えたいことがありましたらご記入ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています