いちょうの会 ギャンブル被害相談

いちょうの会のギャンブル被害相談の予約を受付けます。
  
 ※相談日は、 
   毎週火曜日
     18:00から20:00です。
 
 相談方法は、次の3つからお選び
 下さい。
  @ZOOM相談 
    IDコード・パスワードを事前に
    お知らせします。
    遠隔地からの相談も可能です。
 
  A電話相談
 
  Bいちょうの会事務所にお越しいた
   だいての来所相談
 
この3つからお選びください。
 
予約される方は下記に入力をお願いします。
 
折り返しご連絡いたします。
 


お名前(ニックネームでも結構です)
ご住所
例)大阪市北区まで
電話番号
- -
携帯電話でも可
メールアドレス
(例)osaka@ichounkkai.jp
 
メールでの連絡をご希望の方は、必ずご記入をお願いします。
ご相談の希望日(毎週火曜日)第1希望
ご希望の時間
お時間は、あくまでも目安です。
詳しくは、予約確定のご連絡で。
ご相談の希望日(毎週火曜日)第2希望
ご希望の時間
お時間は、あくまでも目安です。
詳しくは、予約確定のご連絡で。
相談の方法
相談方法をお選びください。
いちょうの会からの連絡方法
メールアドレスをご希望の場合でも、確認のため、お電話させていただくことがあります。
ご相談をされる方
その他(ご要望等ありましたらご記入ください)