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氏名(フリガナ)
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ご希望のモデル内容
好きなブランド・服装
主な交通手段 ※複数選択可
活動可能な曜日 ※平日活動が可能な方のみ応募可
活動可能な時間帯
おでかけmoa誌面で参加してみたい企画 (複数回答可)

写真は以下の2点を添付してください。
■サイズはタテ480ピクセル×ヨコ360ピクセル以内
■3ヶ月以内に撮影したもの
■プリクラ不可
※従来の携帯電話からは写真の添付ができない場合がございます。写真の添付がないものは選考の対象外となってしまいますので、PC・スマートフォンからのご応募をお願いいたします。

写真1(バストショット)
※お顔がはっきり大きく写っているもの
写真2(全身)
※姿勢よく立ち、はっきりと大きく足先までひとりで写っているもの

【弊社からの連絡について】
依頼をさせていただく際に、弊社より直接ご連絡いたします。
予め、以下の電話番号・メールアドレスのブロック解除をお願いいたします。
Tel:077-565-0333
Mail:info@shiga-create.jp

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