Grand Live Performance 2024 エントリーフォーム
会員番号
会員番号
*会員カード裏面の6桁の番号です。
名前
名前の姓
名前の名
ふりがな
名前の姓
名前の名
年齢(学年)
年齢(学年)
家族割り(兄弟・姉妹・親子)
有り
無し
(有りの方)家族割り対象者氏名
名前の姓
名前の名
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
出演クラス①
*出演クラス(レッスンスケジュール)はこちらをクリック
場所
場所
選択してください
阪急茨木市
茨木annex
阪急淡路
阪急関大前
片山市民プール
淀川スポーツセンター
豊中市武道館ひびき
東淀川屋内プール
Lotta
曜日
曜日
選択してください
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
クラス名
クラス名
開始時間
開始時間
出演クラス②
場所
場所
選択してください
阪急茨木市
茨木annex
阪急淡路
阪急関大前
片山市民プール
淀川スポーツセンター
豊中市武道館ひびき
東淀川屋内プール
Lotta
曜日
曜日
選択してください
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
クラス名
クラス名
開始時間
開始時間
*2作品目以降からプラス ¥3,300(税込)でご出演いただけます。
出演クラス③
場所
場所
選択してください
阪急茨木市
茨木annex
阪急淡路
阪急関大前
片山市民プール
淀川スポーツセンター
豊中市武道館ひびき
東淀川屋内プール
Lotta
曜日
曜日
選択してください
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
クラス名
クラス名
開始時間
開始時間
ロゴ・コンセプトについて
ブラック・半袖のデザインはこちら
ブラック・長袖のデザインはこちら
ホワイト・半袖のデザインはこちら
ホワイト・長袖のデザインはこちら
*オリジナルTシャツ代は出演料の中に含まれてますので1枚エントリーくださいませ。
*
下記金額をプラスすることで品目の変更が可能です。
・ロングTシャツ ¥1,100
*複数枚購入も可能です。
2枚目から
・Tシャツ ¥3,300
・ロングTシャツ ¥4,400
オリジナルTシャツ①
デザイン希望番号
デザイン希望番号は下記からご確認くださいませ。
ロゴ・コンセプトについて
ブラック・半袖のデザインはこちら
ブラック・長袖のデザインはこちら
ホワイト・半袖のデザインはこちら
ホワイト・長袖のデザインはこちら
デザイン希望番号
選択してください
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
サイズ
サイズ
選択してください
110
120
130
140
150
XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
枚数
枚数
選択してください
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
オリジナルTシャツ②
デザイン希望番号
デザイン希望番号
選択してください
01
02
03
04
05
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08
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19
20
サイズ
サイズ
選択してください
110
120
130
140
150
XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
枚数
枚数
選択してください
1
2
3
4
5
6
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8
9
10
オリジナルTシャツ③
デザイン希望番号
デザイン希望番号
選択してください
01
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20
サイズ
サイズ
選択してください
110
120
130
140
150
XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
枚数
枚数
選択してください
1
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4
5
6
7
8
9
10
備考
備考
掲載許諾
発表会の写真や映像の一部を、当スタジオのホームページ、宣伝チラシ、SNS投稿などに広報・宣伝活動の一環として掲載させて頂く場合がございます。
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申し込み種別
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