お子さまの普段の生活の基本情報を登録いたします。安心・安全なお預かりのためにご協力をお願いいたします。*不明なところは分かる範囲で結構ですのでご記入お願いいたします。後日内容を変更することも可能です。
【基本情報登録】
【かかりつけ医院・薬局の登録】
【保育施設・学校登録】
保育施設・学校など
【お子さまの普段の生活の様子について】
*お子さまが乳児の場合は以下を入力してください
*お子さまが幼児もしくは小学生の場合は以下を入力してください
*お子さまの排泄について
*お子さまの睡眠について
*その他について
【訪問型病児保育ご登録前チェックリスト】*訪問型病児保育をご利用の方は全項目入力してください(必須)*病児保育ルームのみをご利用の方は空欄にしておいてください。*不明の場合は、現時点での暫定の内容を入力お願いいたします。
<かかりつけ小児科確認事項>
<保育園(学校)確認事項>
保育園(学校)お迎えの際にはスタッフが保育園(学校)に伺い、ご自宅の鍵や保険証のコピーなどの入った保育園(学校)バックを受け取り、小児科やご自宅に移動いたします。
お忙しい中、ご入力いただき有難うございました。