お子さまの普段の生活に関する基本情報を登録いたします。安心・安全なお預かりのためにご協力をお願いいたします。＊不明な項目は分かる範囲で結構ですので、ご入力お願いいたします（後日内容を変更することも可能です）
【基本情報登録（緊急連絡先等）】
【かかりつけ医院・薬局の登録】
【保育施設・学校等登録】
保育施設・学校など
【お子さまの普段の生活の様子について】
＊お子さまが乳児の場合は以下を入力してください
＊お子さまが幼児もしくは小学生の場合は以下を入力してください
＊お子さまの排泄について
＊お子さまの睡眠について
＊その他について
【訪問型病児保育ご登録前チェックリスト】＊訪問型病児保育をご利用の方は、全項目を入力してください。（必須）＊病児保育ルームのみをご利用の方は、空欄にしてください。＊不明の場合は、現時点での暫定の内容を入力してください。
＜かかりつけ小児科確認事項＞
＜保育園（学校等）確認事項＞
保育園（学校等）お迎えの際にはスタッフが保育園（学校等）に伺い、ご自宅の鍵や保険証のコピーなどの入った保育園（学校等）バックを受け取り、かかりつけ医やご自宅等に移動いたします。
お忙しい中、ご入力いただき有難うございました。
