Floria【5次元的愛の領域拡大ワーク&バランス調整ワーク】お申込みフォーム

☆Floria【5次元的愛の領域拡大ワーク&バランス調整ワーク】にお申込みをありがとうございます。

★お申し込み後すぐにご記入いただきましたメールアドレスに自動返信メールが届きます。


●完全遠隔ワークについて

高次元を使って完全遠隔にてワークをさせていただきます。
受け取り宣言は必要ありません。
paypal決済の場合は決済後の翌日21:00~23:00までの間に、完全遠隔にてワークを
させていただきます。
銀行振込の方は、お振込手続き後に、自動返信メールの内容を残したまま、当サロン宛てに振込完了メールをお送りください。
メールが届きました翌日21:00~23:00までの間に、完全遠隔にてワークをさせてい
ただきます。

※二親等以内のご家族(20歳以上の方)のお申込みも可能です。


<お申込み方法>

★ご希望のワークとお支払方法<銀行振込みかクレジット決済(ペイパル)>をお選びください。
※ペイパルのご使用には、アカウント登録が必要です。


★二親等以内のご家族のお申込みをされる方について
①お申込み者と同じワークで二親等以内のご家族のお申込みをされる方➡ご希望のワークと数量を選択し、本人のお申込み欄にチェックを入れてから、ご家族のお名前と生年月日をお書きください。別にお住いのご家族の場合は、住所もお書きください。
②二親等以内のご家族のワークのみを代理申込みされる場合は、ご希望のワークと数量を選択し、代理申込み欄にチェックを入れてから、ご家族のお名前と生年月日、住所が違う場合は住所もお書きください。



★お申込みメールを受信後に、自動返信メールをお送りしております。内容をご確認後、銀行振込みの方は、指定の銀行口座にお振込みをお願い致します。※振込み手数料は、ご負担いただいております。


★クレジットカード決済(ペイパル)ご希望の方は、こちらのフォーム入力後の決済画面にて決済をお願い致します。
下記のサイトを元にペイパル手数料を計算して、代金に加算させて頂いております。
https://keisan.casio.jp/exec/user/1535035568

★ご入金(ペイパル決済)の確認が取れましたら、「ワーク受付完了メール」をお送りいたします。
★ご入金(ペイパル決済)の確認をもって、ワーク受付完了とさせていただきます。

メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダに入っているケースもありますので、ご確認ください。
※それでも届かないようでしたら、下記のお問合せ先よりご連絡くださいませ。

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心を込めて施術させて頂きます。
どうぞよろしくお願いいたします。

ご縁に感謝を込めて☆
ヒーリングサロンFloria MIDORI
お問合せ先:floria.healing★gmail.com
※★を@に変えてください


代金は、銀行振込とPayPal決済をお使いいただけます。
「お支払い方法指定」で銀行振込かPayPal決済かをお選びください。

★銀行振込の場合は、自動返信メールに記載の口座宛てお振込みください。
銀行振込の場合は、振込手数料をご負担いただきます。
★PayPal決済は、税込代金に対して手数料が加算されていますのご了承の上お手続きをお願いします。

以下から銀行振込をご希望の場合は、銀行振込にチェックをお入れください。
PayPal決済をご希望の場合は、PayPal決済にチェックをお入れください。

※銀行振込みをお選びになった方は、、「お支払い方法」の指定欄を「銀行振込」に変えてください。
PayPal決済をお選びになった方は、「お支払い方法」の指定欄を「PayPalでお支払い」に変えてください。
これを「PayPalでお支払い」にしない場合は、PayPalの決済画面へと進めませんのでご注意ください。
商品名 価格(税込)
5次元的愛の領域拡大ワーク(現金振込)
5,500円
5次元的愛の領域拡大ワーク(paypal決済)
5,747円
バランス調整ワーク(銀行振込)
5,500円
バランス調整ワーク(paypal決済)
5,747円
商品合計
お支払い方法
合計 円(税込)
名前
フリガナ
メールアドレス
★返信可能なメールアドレスの記載をお願いします。携帯の方はパソコンからのメールが届くように設定をお願いします。
性別
生年月日
住所
郵便番号
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連絡先
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ご家族のお申込みについて
※お申込み者ご本人の申し込みか、ご家族の代理申込みの方か、こちらにチェックを入れてください。
二親等以内のご家族のお申込み
①お申込み者と同じワークで2親等以内のご家族のお申込みをされる方➡ご希望のワークと数量を選択し、本人のお申込み欄にチェックを入れてから、ご家族のお名前と生年月日をお書きください。別にお住いのご家族の場合は、住所もお書きください。
②2親等以内のご家族のワークのみを代理申込みされる場合は、ご希望のワークと数量を選択し、代理申込み欄にチェックを入れてから、ご家族のお名前と生年月日、住所が違う場合は住所もお書きください。
★バランス調整ワークをお申込みの方
現在の状況(気になる心身の症状など)をお書きください。
下記の内容をご確認の上、同意のチェックをしてください
・Floriaの提供する内容は、医療行為ではありません。
精神疾患の治療や投薬治療を行われている方に関しては治療の妨げにならないよう十分な配慮が必要と考えますので、ご家族や医療従事者の承諾を必ず得てからご参加くださるようお願いします。
また、精神的に不安定と自覚のある方の参加に関しましても、十分熟考されて自己責任の取れる範囲でのお申込みに限らせて頂きます。
・Floriaでは、すべてのLOVING及びワークにおいて、20歳以下の方は施術をお断りしています。精神的に安定していて、ご自身で責任が取れる20歳以上の方を対象としています。
尚、こちらの【完全遠隔ワーク】につきましては、お申込み後のキャンセルはできかねますのでご了承ください。