【ISAA】伊勢原 サクセスフル・エイジングアカデミー体験会申込フォーム

伊勢原サクセスフル・エイジングアカデミー体験会のお申込みフォームです。
info@jrpo.or.jpからメールが届きますので受信設定をお願いします。
【体験会詳細】
・開講日 2024年5月2日、9日、16日、30日
※何度ご参加いただいても構いません 
・時間  13:15~14:45 受付開始 13:00~受付開始
      ※雨天時も会議室で行います
・場所  伊勢原市総合運動公園
      ※神奈川県伊勢原市西富岡320番地
・金額  無料 
・対象  成人男女
・定員  10名
    ※定員となり次第、受付終了とさせていただきます


名前
ふりがな
性別
年齢
住所
郵便番号
-




連絡先
-
-
メールアドレス
※ info@jrpo.or.jp からのメールを受信できるアドレスのご入力をお願い致します。
※携帯電話のアドレスでは迷惑メール設定をしていると届きません。
初回参加日
これまでの運動歴をお教えください
現在、運動はしていますか?
健康のために気をつけていることはありますか?
伊勢原サクセスフル・エイジングアカデミー体験会を知った経緯を教えてください。
健康面や身体面で事前にお知らせしておいた方が良いこと、気をつけてほしいことがありましたらご記入ください。
その他、ご質問等ございましたらご記入ください。