一般廃棄物実務管理者講習　周南

2025年2月13日（木）周南会場
※受講料は前納となっております。　
※申込は１名につき１申込みが必要です。

受講料の振込はお済みですか？
事前にお振込みがない場合は、申込みの受付はできかねますのでご了承ください。
※のちほど振込情報を入力する箇所があります。
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※受講者様の参加回数ではなくお勤め先の情報をお願いします。
受講希望会場の確認
会場アクセス➡　​http://www.shunan-ziba.or.jp/access/​​​
上記会場への申込で間違いなければ、チェックをして下さい。
受講者氏名
※修了証のお名前になります。お間違えのないようにお気をつけ下さい。
※変換できない漢字の場合はその旨を備考欄に記入ください。
ふりがな
生年月日
年
月
日
西暦で入力下さい。
勤務先名（部署名まで）
勤務先名がない方は「なし」とご記入ください。
勤務先住所（勤務先が無い方は自宅住所）
郵便番号
-




日中連絡先（勤務先もしくは携帯電話番号）
ハイフンなしの数字のみで入力してください。
メールアドレス
※入力頂いたアドレス宛てに自動返信メールが届きます。
この自動返信メールが受講票となりますので、入力間違いのないよう必ずご確認願います。
※ドメイン制限をされている方は「form-mailer.jp」を受信できる設定にしてください。
加入団体
振込金額　※数字のみ
円
例：24200
※受講料：24,200円/人（全国都市清掃会議会員は12,100円/人）
※同じ会社から複数名分の振込の場合、備考に他の受講者名を記載してください。
※申込みは１名につき１申込みが必要です。
受講料振込日
月
日
※お申込みの前に振込をお願いします。
振込人名義　※カナ入力
会社名可
備考欄
変換できないお名前の漢字のほか、同じ会社から複数名分の振込の場合、こちらに他の受講者名を記載してください。
入力に誤りはございませんか？
・修了証にはこの申込フォームで入力いただいた「受講者氏名」がそのまま記載されます。
・今一度入力間違いがないかご確認をお願いいたします。
・もし入力間違いがあり、修了証再発行の場合は1,100円(税込)の再発行手数料が必要となります。
個人情報の取扱いへの同意
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個人情報は、講習の運営管理のため取り扱うとともに、当センター主催の講習、研修会等のご案内に使用させていただきます。また、官公庁へ報告させていただく場合もあります。
規約への同意
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◆受講をキャンセルされる場合は、申込会場の講習開始前であれば、事務手数料（1,100円）及び振込手数料を差し引いた受講料の返金が可能です。
◆事前連絡なしに欠席された場合、受講料の返金はできません。
◆自然災害、感染症の流行、交通機関のサービス停止、官公庁の指示・要請等、当センターが管理できない理由により、講習内容の一部変更又は中止のために申込者に生じた交通費・宿泊費等の損害につきましては、当センターはその責任を負わない旨予めご了承ください。
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