邪気払いトリートメント お申込みフォーム

期間限定「邪気払いトリートメント」専用のお申し込みフォームです。
※2019年2月末まで
※施術の録画・録音はご遠慮いただいています。
※当社のプライバシーポリシーに同意の上、送信してください。
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予約確定後でも
緊急のクライアント様や臨床気療法士(R)の体調などの事由で
施術担当者や施術日時の変更をお願いする場合がございます。
ご了承いただけますようお願いします。
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性別

(確認用)
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お着換えのご希望サイズ

邪気払いトリートメント
*ご希望の会場
*ご希望の臨床気療法士またはクラス
ご予約状況によってはご希望に添えない場合が御座います。
複数選択の場合は、優先されたい臨床気療法士を下欄にご指定ください。
■ご希望日時
 2月末までの間で
 ご希望日時を第三希望までお知らせください。
お選びいただいた時間帯の中でお時間をご提案させていただきます。
お選びいただいた時間帯の中でお時間をご提案させていただきます。
お選びいただいた時間帯の中でお時間をご提案させていただきます。
お支払い方法
※銀行振込の方は 事務局より口座情報をお知らせいたします。
 施術前までにお支払いください。
※ネットでのクレジット決済の方は
 ご来店までに、下記のURLからご決済下さい。
 通信欄に「○月○日○○(施術名)分」とご記入ください。
   https://nextstage-cart.com/


*今までネクストステージの施術をお受けになったことがありますか?
初めての方へ:何でネクストステージをお知りになりましたか?