Pure Healing Japan  商品ご注文フォーム

入力完了後すぐに、下記のアドレスよりお振込み先等の
ご確認メールが送られてきますので、
PCメールアドレスを受信不可にされている方は
お手数ですが、受信を許可するように設定をお願い致します。
 
pure_h_j@yahoo.co.jp
autoreply@form-mailer.jp


名前
メールアドレス
住所

-



連絡先
- -
生年月日
ご希望の商品
・基本の送料は1配送につき¥370(レターパックライト)となります。
・レターパックプラス(対面渡し)をご希望の方は¥520となります。ご希望の方は、下記備考欄にご記入ください。
商品についての備考
※限定オイル「開運スペシャルブレンド2020」のご注文で、
贈答用の場合は、贈り先の氏名・郵便番号・住所・電話番号の記載をお願いします。
(送り先1件につき別途送料¥370となります)
 
※1個以上ご注文の方はご希望の個数をご記入ください。
 
※レターパックライトからレターパックプラス(+¥160)にご変更ご希望の方はその旨ご記入ください。
 
※パーソナルスペシャルブレンドオイルの場合は、
・対面・遠隔のご希望 
(※2019年6月〜現在遠隔のみ)
@サポートして欲しい内容をご記入くださいませ。
A個数
Bご入金予定日(口座は福岡銀行となります)
 
※ワークショップや個人セッションなどで対面でのお渡しをご希望の方は、直接お支払い・お渡し可能です。その旨ご記入ください(こちらの場合の送料は必要ございません)
 
C領収書の有無(@宛名A但書は品代となります)
 
以上をご記入ください。
キャンセルポリシー
○特定商取引法に基づく表記○
・ご入金後のキャンセルは出来かねます。
ご了承の程よろしくお願い致します。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています