おでかけmoa presents 『kirari KIDS』 写真応募フォーム

6月生まれ応募締切:5/11(日)
※5月生まれの応募は締め切りました


氏名
メールアドレス
電話番号
-
-
住所
郵便番号
-




お子様のお名前(名字不要)
例:太郎
お子様のお名前(ふりがな)
例:たろう
お子様の誕生日を迎えられた後のご年齢
半角数字のみ / 「歳」「才」は不要
お子様の性別
お子様の生年月日
お子様のお写真(1MB程度)


※なるべく顔全体が写っている、バストアップのお写真をお送りください。
※サイズが小さすぎたり画質が悪い場合は、誌面でご紹介することができませんのでご注意ください。
写真の添付がないものは選考の対象外となってしまいますので、PC・スマートフォンからのご応募をお願いいたします。
一言コメント(20文字以内)をお書きください。
※掲載の可否に関するお問い合わせにはお答えできませんので予めご了承ください。
[個人情報の取り扱いについて]
ご登録いただいた個人情報は、全て弊社発行媒体のキッズ写真選考時に利用し、その目的以外の利用はいたしません。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています