伊豆半島ジオパーク・ロゲイニング大会2019

主催: 伊豆半島ジオパーク推進協議会

*は必須項目です
このたびは伊豆半島ジオパーク・ロゲイニング大会2019にお申込みありがとうございます!
大会を通じて伊豆半島の雄大な自然を存分に味わって頂けるよう、安全かつ楽しい大会作りに向け鋭意準備中です。
当日皆さまにお目に掛るのを楽しみにしております。
 
大会お申込みにあたり、以下の必要事項をご記入下さい。

全角で20文字以内でお願いします
チームについて
2〜5名まで(除く4時間ソロ)
 
・4時間コースのソロ参加は20歳以上(年齢は大会当日)の成人に限ります。
・4時間ファミリーチームのメンバーには中学生以下と20歳以上の大人を各1人以上含むこと。
・中学生以下は20歳以上の大人同伴チームでご参加ください。
・20歳未満の未成年者は保護者の同意を得てご参加ください。
*お申込み規約の内容について
下記の「お申込み規約」をよくお読み頂き、同意のうえお申込み下さい。
 
お申込み規約
 
● 禁止された区域への立入りなど、地域に迷惑になる行為をしない。
● ゴミはすべて持ち帰る。
● 万が一トラブルが発生した場合は、速やかに主催者に連絡する。
● 大会中の写真、映像、記事、記録などの肖像権・掲載権はすべて主催者に属することを確認する。
● 主催者が、参加チームおよび参加者の情報の一部をウェブサイトや大会プログラムに掲載することに同意する。
● 参加者は自己責任において体調を管理し、体調が悪くなった場合には、主催者に連絡し、速やかに競技を中止する。
● 参加者は、大会参加にあたり怪我や病気につながる事故が発生する危険性が潜んでいることを理解し、安全な大会催行に協力する。
● 主催者は、大会中の傷病や事故などに際し、応急措置を除き一切の責任を負わない。
● 不慮の事故が発生し医療機関での治療が必要になった場合は、主催者は加入する傷害保険の範囲内で対応する。ただし、既往症の発病に関しては、保険の適用外とする。
● 年齢、性別の虚偽申告や申込者本人以外の出場(不正出場)は認めない。代理出場については必ず事前に主催者に連絡し所定の手続きを済ませる。
● 未成年者は、保護者の同意を得て参加する。
● 大会中の紛失、盗難、事故などについて、主催者は一切の責任を負わないことを確認する。
● 振込み済みの参加費は、理由のいかんにかかわらず返金しないことに同意する。
※天候その他(地震、台風、疫病)の理由により大会を中止する場合でも、参加費の返金はしませんので、あらかじめご了承下さい。
 
以下の参加費に基づき、チーム合計の金額を計算しご記入下さい。
6時間5,000円、4時間4,500円、中高生3,000円(一人当り)、小学生以下は無料
 
お支払いはチーム単位で上記の合計金額をお願いします。
● 万一上記の合計金額に誤りがあった場合、事務局よりその旨ご連絡します。
● お振込みはこのお申込み後1週間以内にお願いします。
● お振込み口座の名義と代表者の名前が異なる場合、必ず代表者のお名前またはチーム名を記載願います。
● お振込みが正常に行われた場合、事務局から入金確認のメールはお送りしませんのでご了承下さい。
● 畏れ入りますが、振込み手数料はご負担願います。
 
場所については後日改めてご案内します。
宿泊ご希望の方は、大会サイトのこちらページから申込書をダウンロードし、必要事項をご記入のうえ観光協会までファックスして下さい。0558-62-1319
https://www.izugeopark-rogaining.com/便利な情報-1/
観光協会で会場近くの民宿を手配して、折り返しご連絡差し上げます。
*この大会をどこで知りましたか?
複数選択可
参加者情報 チームの代表者の方の情報をご記入願います。
*性別
大会当日の年齢
西暦でご記入下さい。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力下さい。
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(確認用)
・受付確認メールがこのアドレス宛に送信されます。
・申込時に携帯電話のメールアドレスをご登録された場合、事務局からのメールが受信できるように携帯をご設定ください。
設定されてない場合、メールが跳ね返され、受付完了メールが届かなくなってしまうのでご注意下さい。

チームでご参加の場合、他のチームメンバーの方の情報をご記入願います。 ※必ずすべての項目をもれなくご記入下さい。 2人目のメンバーの情報
性別
大会当日
西暦でご記入下さい。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力下さい。

3人目のメンバーの情報
性別
大会当日
西暦でご記入下さい。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力下さい。

4人目のメンバーの情報
性別
大会当日
西暦でご記入下さい。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力下さい。

5人目のメンバーの情報
性別
大会当日
西暦でご記入下さい。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
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携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力下さい。

ご記入ありがとうございました!
下記の 【送信する】 ボタンを押してください。
参加費のお支払いについて
お申込み後1週間以内に伊豆半島ロゲイニング大会事務局(アドベンチャーディバズ(株)内)の下記口座にお振込みください。
なお、正常にお振込みが完了した場合は、事務局から特に入金確認メールをお送りしませんのでご了承ください。
 
銀行: ジャパンネット銀行
支店: 本店営業部 (支店番号:001)  
口座: 8735234(普通)
口座名義: アドベンチヤ−デイバズ(カ